Владимир Данилов | Клинический кейс VD-01
Владимир Данилов | Клинический кейс VD-01

Внезапная B2S

Я всегда настораживаюсь, когда слышу от пациента «мне удалили зуб и подсадили туда костную ткань» потому, что это может значить — что угодно. И зажить это может тоже — как угодно!
В данном случае на КЛКТ в области 1.3 было заметно, что кость имеет несколько иную структуру, но оценить ее состоятельность по снимку я не мог. Все стало понятно, когда на этапе разреза скальпель провалился в графт. После кюретажа и оценки масштабов катастрофы решил прибегнуть методике B2S, которая по заверениям автора Бориса Бернацкого, всегда работает.

  • В позиции 1.3 был установлен имплантат MIS С1-13375 с торком 20 Нсм.
  • В позиции 1.4 — С1-10375 с торком 25 Нсм и открытым синуслифтингом.
  • В позиции 1.7 — С1-10420, торк 20 Нсм и тоже открытый синуслифтинг.
  • Из области бугра верхней челюсти взят трехслойный трансплантат (губка, кортикал и мягкие ткани) объемом около 1 куб см.

Основная проблема была в припасовке и фиксации трансплантата в костном дефекте, это чистая импровизация без права на ошибку. По оригинальной методике трансплантат прибивается длинной кнопкой 13 мм, которой у меня конечно же не было, я заменил ее на винт Конмет 1.2х14 мм, судя по всему он прекрасно справился с задачей.

На данный момент прошел 1 мес. после операции, постоперационный период прошел без осложнений, продолжаем наблюдение.