У пациентки после неудачной имплантации вертикальный и горизонтальный дефект в 3м сегменте.
Пациентка очень боится повторных вмешательств, но в то же время хочет зубы.
- Костную пластику, используя технику 3D-реконструкции костными блоками, провёл мой учитель и друг Георгий Дерябин. Забор блоков проводился с обеих сторон. Выстроена опалубка, промежуток заполнен аутостружкой. Мобилизованы язычный и вестибулярный лоскуты, швы.
- Через 6 месяцев имплантация по НХШ MIS M4, выбран дизайн имплантатов без агрессии в области шейки и средней трети, швы.
- На фото видно, что вестибулярно шейка имплантата 3.4 контактирует с кортикальным блоком, интраоперационно решил, что ортопедическая позиция важнее.
- На КЛКТ через 4 месяца визуализируем резорбцию блока вестибулярно в области 3.4, но 1 мм. кости есть.
- Через 4 месяца – стрип.
- Через 2 месяца мультиюниты с заживляющими колпачками + «Мукографт» в область оклюзионного диастаза, швы.
- Через 2 месяца временные на МЮ, ещё через 2 месяца постоянное протезирование.
- Контрольное КЛКТ сделано через год после нагрузки, в области 3.4 вестибулярно до 2 костного слоя не видно в области шейки вестибулярно, но мягкие ткани стабильны и достаточной толщины, чтобы не переживать, в области 3.6, 3.7 уровень кости стабилен.
Ждём дальше ..
