Артур Политов | Клинический кейс AP-12
Артур Политов | Клинический кейс AP-12

Имплантация MIS C1 в перегородки

История долгая, садитесь поудобнее ))
Более 5 лет назад к нам в клинику обратился пациент с конкретной задачей: «нужно удалить корни в области 1.4, 3.6, 4.6 и сделать там зубы. Конечно же, на санацию он пришёл, но отказался от ортодонтии, долго говорит, да и я уже не молодой Ален Делон ), на этом и порешали.

— 3.6, 4.6 — удаление, одномоментная имплантация MIS C1 standard в перегородки. Лунки на 2/3 гомогенный сгусток, 1/3 Bio-Oss, узкий ФДМ конкейв.
— Через 6 месяцев временные коронки, затем постоянные и наблюдение по представленным данным КЛКТ и фото в полости рта 4,5 года, всё стабильно.

Но вот при планировании 1.4, я тогда решил, что не готов одномоментно, что-то делать. Поэтому просто удалил зуб, без дополнительных презервационных мероприятий. Через 4 месяца, по данным КЛКТ у нас кроме горизонтального дефекта, появился ещё и выраженный вертикальный.
Сижу я кручу, верчу КТ, фото и думаю, как лучше поступить. Мимо проходил коллега с другой клиники взглянул и так просто сказал: «Ну передвинуть 1.5 на 1.4, а имплантат в области 1.5 установить». Ощущение сложилось, что они так каждый день делают. И вот мы ввязались в долгую игру. Время тянулось действительно вечность. На пол пути мы уже почти сдались, но пациент сказал: «Слушайте, ну действительно круто, у меня кто слышит из знакомых все в шоке. Давайте сделаем это!». Его речь вдохновила и мы продолжили. В итоге мы получили то к чему шли, 1.5 ушёл в позицию 1.4, а в позиции 1.5 в уже совсем другие условия установлен имплантат и сделана керамическая реставрация. Прошло за малым почти 3 года и всё стабильно. Даже не знаю повторили бы мы это снова, но наша полочка потенциальных решений уже далеко с результатом пополнилась. А теперь и ваша.

Скорее всего сегодня я бы решил вопрос либо по Урбану методикой «Чисбургер» — удаление, НКР, ССТ, ФДМ, швы. Либо B2S по Бернадскому. Одномоментно. А вот если уже смотреть на пациента с дефектом, то рокировочка, не плохое решение.