Обратилась пациентка с полной адентией на нижней челюсти и частичной на верхней (осталось два сомнительных бойца + плюс имеем выраженную атрофию. На ВЧ пациентка готова на ПСПП, на нём и остановились. Удаление двух зубов, изготовление временного, затем постоянного ПСПП. На нижней челюсти атрофия ассиметричная. В 3 квадранте ближе к экстремальной, менталис выходит кристально. Кератинизация минимальная.

Виртуальное 3Д планирование. Расстановка 4-х имплантатов, два дистальных ангулированы. Изготовлен накостный НХШ.

Операция:

— Горизонтальный разрез по центру кератинизации до кости, обошли в области менталиса, препарируя его и смещая вестибулярно на лоскуте;
— Дистально два вертикальных разреза;
— Отслойка полнослойного СНЛ с визуализацией менталисов;
— Позиционирование НХШ, фиксация вестибулярно винтами конмет 1,5х6;
— Установка имплантатов;
— Установка прямых МЮ на 3.2, 4.2 и 30 градусов МЮ на 3.5, 4.5;
— Установка сканмаркеров, попытка сканирования, были упущены нюансы, поэтому в результате решили снять гипсовые оттиски;
— Оголённые витки 3.5 аугментированы методом B2S;
— Забор двух крупных СДТ с нёба;
— Деэпителизация, фиксация по типу Пончо-техники;
— Ушивание раны наглухо.

В течение 7-ми дней фиксировали временный протез — Улыбательный. Через 6 месяцев изготовлен второй временный, выполнено расширение ЗКПД Стрип-техникой вестибулярно и орально. Забор с нёба. Через 4 месяца изготовлен условно-постоянный или временный долгого ношения металло-акриловый протез.

Пока все счастливы ).