ЧАСТЬ 2 из 2.
Ссылка на 1 часть ( кейс FD-04 ): https://misacademy.ru/philip-dulov-fd-04/

Не просто так разделил клинический случай на два отдельных самостоятельных поста, в общем *ДИСКЛЕЙМЕР*, дальше второй фотографии листать только коллегам, пациентам просьба перейти на следующие кейсы!

Моя сестра Вероника говорит, что мой телефон невозможно смотреть — личные и домашним фотографии вперемешку с подобным контентом. Думаю, нас таких много.
Итак, поехали:
Начали с трахеостомии, интубация через нос невозможна из-за большого количества переломов, но очень нужен прикус для правильного сопоставления.
Фото 2 — схема операции по этапам:

Этап 1.
Собрали две полоны верхней челюсти пластиной и лигатурой связали два зуба.

Этап 2.
Зашинировали челюсти друг относительно друга, для экономии времени сделали это с помощью винтов. Получили готовую нижнюю треть лица.

Этап 3.
Верхнюю челюсть соединили с правой скуловой костью, в этот момент мы получили высоту средней трети лица, на которую ориентировались всю последующую операцию.

Этапы 4 и 5.
Далее мы спозиционировали левую скуловую кость и зафиксировали ее относительно лобной кости и скуловой дуги.

Этап 6.
Вернулись в рот и зафиксировали левую скуловую кость с верхней челюстью. На этом легкие этапы операции закончили.

Этап 7.
Перешли на сборку лобной пазухи.

Этапы 8 и 9.
Далее спустились вниз и восстановили лобные отростки верхней челюсти.

Этап 10.
Перешли на самый сложный этап — соединение лобной кости с носовой костью, в этом же этапе сделали двухстороннюю кантопексию (что бы глаза не разбегались).

Этап 11.
Закончили восстановлением дна левой глазницы.
Перед зашитием катетеризировали катетером Фолея лобные и верхнечелюстные пазухи.