Данный случай не совсем простой в связи со следующими моментами:
— Стоматофобия.
— Гипертония.
— Подвижность оставшихся зубов.
— Костные дефект.
— Ретенированный клык справа.
Планирование:
Были расставлены 6 имплантатов MIS, как и всегда, относительно будущей конструкции и ретенированный 1.3 не мешал, поэтому приняли решение оставить клык во избежании возможного дополнительного большого дефекта. Фрезерованная разборная балка на 4 опоры с уровня МЮ, коннектов и временный пластмассовый мост.
Реализация:
— Удаление зубов, корней.
— Установка MIS C1 по шаблону.
— МЮ и коннект абатменты.
— «Балкасварказубы».
В ходе операции гипертония дала знать о себе, хоть и пациент был подготовлен медикаментозно. В результате было установлено только 4 имплантата, остальные 2 будут установлен чуть позже.
По возможности мы стараемся идти на протезы без розовой десны. При конструкциях fp1/2 необходимо много работать с десной и помимо пластики мягких тканей провести определенную мобилизацию лоскута и наложить подвесные, подтягивающие швы к мосту. Важно что бы эти швы были состоятельны минимум 2 недели.
Через 14 дней после операции на осмотре видим, что к сожалению швы не везде на месте, в центральном отделе они отсутствуют, в результате чего ткани сильно подсели. В таких случаях мы просто ждём интеграции имплантатов, адаптации мягких тканей и принимаем решение о дальнейшей коррекции.
