Вертикалный перелом …
Это меня, надеюсь, научит чему-то. Ведь это была моя циркониевая коронка, сделанная около 3х лет назад в частичном кейсе одной пациентки, которая наотрез отказалась переделывать мосты в боковых отделах на верхней челюсти. Я сказал «хорошо» и сделал все от 14 до 24.
В октябре этого года (2019) мосты стали подвижны и проявилась их негерметичность. Пришлось снять. Все опорные зубы требовали перелечивания каналов корней и оно затянулось надолго: шансов начать протезирование не было никаких, даже для времянок. И она начала жевать передними. И в конце концов это случилось. Она позвонила мне с жалобами на боль при накусывании и, когда трогала языком зуб. Небольшое воспаление уже проявилось в проекции корня 22 на слизистой, но свищ еще не образовался.
- Первым делом я скопировал участок зубного ряда в силиконовый блок.
- Затем пальцами достал коронку с вкладкой и обнаружил кусочек корня в коронке.
- Небольшая свежая вертикальная трещина в корне довершила историю этого корня.
Владимир Бунгов осторожно удалил корень и заменил его на имплантат MIS C1 3.75×16, добавил соединительнотканный трансплантат с неба и отправил пациентку ко мне в кабинет с фдм в качестве заглушки и опоры для трансплантата.
- Следующим этапом я установил 2мм Connect mk3 абатмент в платформу C1, использовав его пластиковый носитель для введения и закручивания. Затем докрутил до 35 Н/см ключом. Также установил и временный абатмент поверх.
- При помощи жидкотекучего композита я скопировал форму коронки по силиконовому блоку и после полимеризации сделал в ней отверстие для шахты винта. Сам силиконовый блок был доработан так, чтобы стать ключом для внесения коронки в правильную позицию.
- Отвертка была обмотана тефлоном для предотвращения прилипания композита.
- После я внес немного жидкотекучего композита вокруг шейки абатмента и немного добавил в «скорлупку» коронки и «поженил» их.
- Профиль прорезывания был затем скорректирован тем же самым жидкотекучим и коронка была тщательно отполирована и посажена на место с усилием 15 N/sm.
- Шахта винта была промыта и закрыта адгезивно.
