Реабилитация

Частичка комплексной реабилитации, как соберусь, поделюсь всем случаем, а пока про отдельный зуб.
Будем считать часть 1-я. Пациент обратился с жалобой на выпадение зуба 2.1. При осмотре зуб разрушен ниже уровня десны, визуализированная часть представлена размягчённым дентином.
По данным КЛКТ вестибулярная стенка отсутствует.
Так как пациент выявил желание заняться комплексной реабилитацией, мы решили, что стоит заняться ортодонтическим вытяжением корня 2.1 для создания оптимальных костных условий и сохранения десневого контура.
Экструзия проводилась в течении 2-х недель, после чего фиксация к балке, через ещё 2 недели выполнили реставрацию с шинированием к апроксимальным зубам на 9 месяцев (по методике достаточно 6 месяцев, но в данном случае было ожидание в связи с занятостью пациента).

Час пик:
Оттиски, КЛКТ, сопоставление, планирование, установка имплантата в нёбной позиции для винтовой фиксации.

Операция:
— Удаление оставшейся части зуба, при анализе постэкстракционной области, отмечается обильное наличие кости нёбно, лунка от апекса расположена вестибулярно.
— При сверлении по шаблону отмечается кость типа D1, проведён полный протокол сверления, пришеечная область развольцована с гиперкоррекцией. Установлен имплантата MiS С1 3,75х13.
— При сверлении получено большое количество костной стружки, которая плотно утрамбована в вестибулярно расположенную от имплантата лунку.
— Установлен MiS Connect 3mm, ФДМ 3мм.
— Ввиду большого зазора между формирователем и свободным десневым краем, решил добавить ССТ с бугра ВЧ, фиксирован двумя швами вестибулярно «Моносин» 6-0.
— Изготовлен временный адгезивный мост.
— Через 5 месяцев изготовлена временная коронка.
— По окончанию полной реабилитации изготовлена постоянная реставрация.

P/S Контрольное КЛКТ через 1 год после имплантации.