ЧАСТЬ №1 (из двух).
Жалобы на беззубый вертикальный дефект в области переднего отдела НЧ и подвижность всех оставшихся зубов. ВЧ, пока не беспокоит (бюгель). Из анамнеза — пол года назад удалили доброкачественное новообразование в области НЧ с частичной резекцией. Принято решение удалить оставшиеся зубы и восстановить условно-съёмным протезом на имплантатах.
Часть 1. Как планировали — один протез, потом переоделись в другой.
— Удаление (одномоментно я ещё не брался делать такие работы). В лунках PRF, швы.
— Временный ПСПП
— Через 3 месяца установка 6-ти имплантатов MIS по НХШ. С редукцией дистально от вертикального дефекта. Два фронтальных имплантата ушиты под высокие заглушки (уже не помню почему, предполагаю, что не знал как ставить ФДМ если у меня во фронте нет ни кератина, ни прикрепления) дистальные нагруженны PIC абатментами.
— ПСПП перебазирован с опорой на PIC абатменты (помним, что это было 8 лет назад);
— Через 3 месяца проведена операция по расширению ЗКПД, чем-то вроде стрип-техники (одна из первых операций);
— Через 2 месяца раскрыты имплантаты, пик абатменты заменены на формирователи, протез снова перебазирован;
— И что вы думаете? Пациентка пропала. Когда ей звонили, она говорила что её всё устраивает и так. Она очень благодарна.
Спустя некоторое время когда наконец-то что-то в протезе перестало устраивать )) пациентка пришла и попросила перебазировать.
— После диалога о том, что ФДМ для этого не предназначены, мы отступили от плана и перевели протез на экваторы (это такие MIS локаторы);
— Теперь она пропала на 6 лет. Ни матрицы не меняла, ни на осмотры не приходила, на звонки отвечала, что у неё все прекрасно и она благодарна за работу;
Ну, а я продолжу в следующей части 😅 ..