Имплантация III и IV квадранты.
Более 8 лет назад, был переход на имплантаты с коническим соединением, на полнонавигационный протокол установки имплантатов, использование МЮ. Изменение парадигмы мышления, мягкие ткани важнее костной, но кость тоже важна. Нужен и объем мягких тканей и прикрепление. Это далеко не эталонная работа. Это просто воспоминания из разряда, моменты пополнения полочек потенциальных решений.
— Установил имплантаты 4.6, (3,75×10), 4.7 (3,75х10) MIS C1.
— Контурная НКР.
— Через 3 месяца СДТ для расширения ЗКПД.
— Еще через 3 месяца раскрытие + мукографт.
— Далее протезирование.
— 3.7 удаление, презервация, далее имплантация (4,2х8), СТТ развернут на ножке с ретромолярной области вестибулярно + ФДМ.
Сейчас немного изменил бы некоторые моменты:
Полноценная моделировка формы зубов и планируемого десневого края + расстановка имплантатов согласно биологически-ортопедически ориентированному позиционированию в трехмерном пространстве + имплантация по НХШ без пина запирающего, а с дистально накостной опорой + двухэтажное расщепление вестибулярного лоскута + СТТ язычно и вестибулярно на всём протяжении с заходом на 3мм на кость + коннект абатменты, или МЮ сразу + ФДМ, ушивание, стабилизация преддверия апикальными швами.
3.7 одномоментно + СТТ вестибулярно и орально + ИФДМ или временная коронка. Через 3-5 месяцев, когда мягкие ткани созреют окончательно, постоянные реставрации.
Тем не менее результат работы для 8 лет достаточно стабилен, как по десне, так и по кости. Какой вывод напрашивается? Все улучшения делают всё больше и больше вероятности на отсрочено успешный результат. Учимся дальше, анализируем проделанную работу, делаем выводы, делимся ими и идём в будущее с широко раскрытым сердцем и ясным умом.