Артур Политов | Клинический кейс AP-30

CONNECT АБАТМЕНТ, Артур Политов, ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

Комплексная реабилитация

В рамках комплексной реабилитации, работа в IV сегменте.
4.4 — удаление с одномоментной имплантацией MiS C1 + коннект-абатмент, в зазор аутостружку + ССТ вестибулярно.
4.6 — roll-flap, имплатнтация MiS C1 + коннект-абатмент.

Через почти 4 года пришеечно в области 4.4 видим на КЛКТ истончение костной стенки, но благодаря усилению десневого фенотипа картина в полости рта стабильна, без признаков воспаления.
У 4.6 десневой край так же стабилен, без использования ССТ.

P/S Сейчас бы 4.4 установил немного язычнее и зазор заполнил бы Bio-Oss, вместо аутостружки.

Артур Политов | Клинический кейс AP-29

Артур Политов, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ

Имплантация

Просто имплантация, просто случай, просто мереленд кустарный…
Удаление, попытка одномоментно установить имплантат, даже не 15, а все 0 Н/см. Решил, что риски не обоснованы, подручными средствами изготовлен адгезивный мост с овоидом для поддержания мягких тканей.

Через 3 месяца проведена имплантация в абсолютно простых и предсказуемых условиях, да ещё и по шаблону. Установлен MIS C1 3,75×10. Расстояние от планируемой позиции платформы до дна синуса 9мм. Сверлим на 8, далее устанавливая имплантат выламываем дно и погружаемся субантрально на 1мм под строгим контролем стопера на шаблоне. Коронка изготовлена с уровня имплантата, коническое соединение, 1,5 мм высота титанового основания.

Артур Политов | Клинический кейс AP-28

Артур Политов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

Адентия

Пациентка с первичной адентией 3.5, 4.5.
В рамках комплексной реабилитации, на заключительных этапах ортодонтического лечения провели 3Д планирование и операцию:
— В области 4.5 имплантация MiS C1 узкая платформа, ФДМ 3мм, НКР Bio-Oss + ауто (забор с косой линии скребком микрос) + Bio-Gide.
Через 6 месяцев ФДМ.
— 3.5 удаление временного 7.5 зуба и одномоментно имплантация MiS C1 стандартная платформа, микро пространства заполнены Bio-Oss, вестибулярно ССТ.
— Постоянные реставрации выполнены с уровня имплантатов, после завершения ортодонтии.
P/S Прошло 3 года, смотрю на это всё и думаю, может в области 4.5 достаточно было мягкотканной пластики 🤔. Хотя остеокластов, активных при ортодонтическом лечении, видимо покормил изрядно ))

Артур Политов | Клинический кейс AP-27

Артур Политов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ, ТОТАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

III сегмент тотальной реабилитации

Протокол:
— Удаление 3.4, 3.5.
— Одномоментно установлены имплантаты MiS Seven: 3.4 в лунку + аутостружка в зазор, 3.6, 3.7 в область адентии.
— Забор трёх ССТ с нёба. Фиксация вестибулярно в область 3.4, вестибулярно и орально по принципу дубликатуры в области 3.6, 3.7.
— 3.4 изготовлен ИДФМ
— Лунка 3.5 заполнена гомогенным сгустком, сверху уложена шайба Ноймайера. Шайба фиксирована композитным «швом» с опорой на ИДФМ.
Ввиду отсутствия ЗКПД рана ушита в два ряда наглухо.
— Через 3 месяца установка конкейв ФДМ 3.6, 3.7 + стрип-техника по расширению ЗКПД
— Фиксация временной конструкции с уровня имплантатов.
— Фиксация постоянной конструкции с уровня имплантатов. Индивидуальные абатменты циркон, цементный фиксация мостовидной конструкции.

Артур Политов | Клинический кейс AP-26

Артур Политов, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

Вторичная адентия, нарушение десневого периметра в области адентии.

Проведено:
— 3D планирование.
— Имплантация MiS C1 3,75×10.
— Забор СТТ выполнен из ретромолярной области (в этом соль кейса 🙃), введён в расщеплённый лоскут.
Торк получен 15 Н/см, в таких случаях устанавливаю короткий формирователь десны (по принципу высокой заглушки), в данном случае 3мм. высотой, рана ушита наглухо, что позволяет на следующем этапе малой кровью раскопать имплантат.
Через 4 месяца замена на ФДМ 6мм., далее протезирование. Использовано оригинальное титановое основание.
Фото финишное так себе (но думаю понять, что с десной всё хорошо можно).