Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, разные люди 🖐🏻

Пациента кто-то «затоталил».
В целом ему нравится, но один мост раскачался. Ко мне направлен на локальное решение вопроса, с учетом удаления 4.2, 4.4.

По данным планирования, у 4.4 есть условия для одномоментной, 4.3 адентия, условия подходящие для отсроченной имплантации. 4.2, вестибулярный дефект кости и мягких тканей.
Спланировали консольную конструкцию 4.4, 4.3 — 4.2.

Установили имплантаты:
— 4.3 MIS 3,3×11,5 + коннект, + ФДМ 3мм, + СТТ вестибулярно и орально.
— 4.4 MIS 3,75×16 + коннект, + ФДМ колхозный на пару дней + СТТ вестибулярно (хотя надо было и орально).
— В области 4.2 триплграфт, фиксация пинами B2S.
— Швы. Сканирование.
— Ближайшие дни изготовлены временные зубы.

Через 3 месяца, удалили пины. Обнаружили потерю объема в области 4.4 язычно. Провели пластику по увеличению фенотипа и ЗКПД десны язычно. С применением СТТ с бугра с эпителием.

Ещё через 4 месяца заменили временные на постоянные коронки. Думаю сосочкам можно было оставить места. Но в них не поверили ..

Результат стабилен, 2,5 года наблюдения. КЛКТ радует. Видим следы кортикализации. В полости рта без динамических изменений.

#mis #misC1 #фдм #стт #АртурПолитов