Сергей Урванцев | Клинический кейс SU-10

Угловой мультиюнит

Какова проблема углового мультиюнита? — Он большой и соединение внешнее! Иногда бывает сложно эстетично спрятать супраструктуру мультиюнита в конструкции протеза при дефиците места.

Нестандартное решение для протокола Multi-fix при протезировании на верхней челюсти с сочетанным применение абатментов Multi-Unit и Connect на 4х установленных под углом имплантатах MIS C1. Вестибулярное положение шахт передних опор компенсируется винтами EZ. Особенность этого клинического случая еще и в том, что формирование моноовоида в МТ происходило в день сдачи конструкции при помощи алмазного оливовидного бора. Окончательный контроль, проверка и запечатывание шахт винтов осуществлялось через месяц.
На НЧ ранее был установлен съемный протез на балке, так как было невозможно обеспечить условия в мягких тканях.
Бонусом исправили дистальную глубокую травмирующую окклюзию, создав разобщение в межальвеолярной высоте на 7.5мм.

Выводы:
Применение абатментов Connect в протоколе Multi-fix в переднем отделе позволило обеспечить большую толщину мягких тканей и меньший объем конструкции за счет внутреннего соединения каркаса конструкции с платформой Connect абатмента, что дало существенный выигрыш в эстетике. Но для такого случая нужна особо длинная отвертка для винтов EZ.

Николай Стадник | Клинический кейс NS-04

Пациента обратилась с просьбой заместить отсутствующий зуб, 26 удалён 6-7 месяцев назад. Имеется дефицит мягкий тканей.

1) Разрез в области 26, подготовка ложа для имплантата.
2) Установка дентального имплантата 4.2 L=8 mm, субкрестально на 1 mm.
3) Установка ФДМ 4,8 H=6 mm.
4) ССТ с бугра.
5) Швы 6/0 «Неолен».
6) R-контроль.

Николай Стадник | Клинический кейс NS-05

Пациент обратился с целью заместить отсутствующий зуб, зуб удалили 5 месяцев назад, по причине разрушения его ниже уровня десны.

1) Разрез в области 46, создание ложа для имплантата.
2) Установка дентального имплантата MIS C1 4,20 L=10,00 mm, субкрестально на 1-2 mm (с вестибулярной стороны, 1-1,5 мм костной ткани, к сожалению, не сфотографировал, кровоточило).
3) Установка ФДМ 4,8 H=6 mm.
4) ССТ с бугра.
5) Швы 6:0 «Даклон».
6) R-контроль.

Николай Стадник | Клинический кейс NS-03

Пациентка обратилась с целью заменить зуб на имплантат, зуб 36 разрушен до бифуркации.

1) Атравматичное удаление 36, кюретаж лунки.
2) Установка дентального имплантата MIS C1 4.20 L=11,5 mm.
3) Лунка заполнена ксено-графтом.
4) ССТ с бугра.
5) Установка ФДМ 5,0 H=6 mm.
6) Швы 6/0 «Неолен», коллагеновая губка закрывает графт(фото нету).
7) R-контроль
8) Осмотр через 10 дней

Николай Стадник | Клинический кейс NS-02

Хочу поделиться 1-м моим клиническим случаем, при котором был удалён зуб 21, установлен дентальный имплантат и в тот же приём установлена временная коронка. Из анамнеза: Зуб разрушен ниже уровня дёсны, ранее зуб находился под МК около 5-6 лет, и перед Новым годом 20 декабря вся конструкция с вестибулярной стенкой зуба 21 вышла наружу (женщина молодая, соответственно очень хотела заместить дефект).

1) Атравматичное удаление зуба 21, кюретаж лунки.
2) Установка дентального имплантата MIS C1 4,20 L=10,00 mm, торк 35.
3) ССТ с бурга (швы 5/0 «пга», «суркирол» на этот этап операции не привезли).
4) Заполнение лунки ксено-графтом.
5) Установка временного абатмента, который идёт вместе с имплантатом ( как по мне очень удобно:) и изготовление временной коронки (прямой метод), шлифовка и полировка (Ортопедии не моя).
6) Сближающие швы 5/0 «сургикрол».
7) фото после 2 недель.