Арсен Хачатрян | Клинический кейс AH-05

Арсен Хачатрян, ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

Хронический периодонтит 4.5 зуба.

Удаление 4.5, одномоментная имплантация, дезинтеграция имплантата, удаление имплантата с одномоментной установкой имплантата и постоянной коронкой. Это была обычная, рутинная операция «удаление зуба с одномоментной имплантацией».

  • Атравматично удалил зуб.
  • Использовал в этот раз отечественный графт.
  • Установил имплантат 4,2-13мм.
  • Заживление шло бессимптомно.

Через 4 месяца приступил к протезированию. Сняли оттиск с трансфером, изготовили коронку Е-мах на TIBASE 1,5мм. И в момент приметки коронки обнаружил ротационные движения имплантата. Это было полной неожиданностью. Было принято решение удалить имплантат и установить новый. Проблема заключалась в дефиците кости. Апикально оставалось 1,5-2 мм до нижнечелюстного канала, вестидуляроно дефицитные 2 мм кости. Не хотелось создавать компрессию на вестибулярную кость. Поэтому поставить имплантат 5 мм в диаметре было рискованно. Принял решение поставить 4,2-11,5мм. Тем самым утопить глубже на 1,5мм и зафиксировать имплантат шейкой. Переклеили TIBASE 1,5мм на 3 мм без антиротационного компонента и установил на новый имплантат. Получил торк 35н. Зафиксировал постоянную коронку в прикусе. Спустя 4 месяца протянул винт на 35н и закрыл шахту композитом.

Арсен Хачатрян | Клинический кейс AH-04

Арсен Хачатрян, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ

Ретенированный 23, сверхкомплектные зубы в области 23.

Пациент отказался от ортодонтического лечения, а также от удаления 23 зуба. Было принято решение удалить сверхкомплектные зубы в области 23. Из-за ограниченности в объёме кости провели костную аугментацию и перекрыли резорбируемой мембраной. Через 4 месяца проведена имплантация MIS C1 4,2-8 мм. Ещё через 4 месяца установлена провизорная коронка на TI-BASE 1,5 мм. Спустя 4 недели слепки и установка циркониевой реставрации с нанесением керамики.