Хочу поделиться нестандартным клиническим случаем. Пациентка, 60 лет, пенсионерка. Пришла ко мне от ортопеда на удаление 45 и 48 и планирование последующей имплантации 45-47, причём 47 уже был 2 недели как удалён коллегой. При первом же взгляде стало ясно, что все будет непросто, что не обрадовало ни меня, ни пациентку. Поэтому я сделал следующее:
⁃ Удалил 45. Выпилил из его корня шайбу и уложил обратно в лунку. Оставшуюся часть корня распилил пополам вдоль, раскопал заживающую лунку 47 и уложил фрагменты в неё периодонтом вниз, предварительно приклеив к ним композитные «ножки»
⁃ Через 4 дня прицепил к ним эластичную тягу от 48 зуба.
⁃ В течение 2х недель вытягивал фрагменты коронально, после чего просто оставил их ещё на 2 месяца
⁃ И кость восстановилась) На срезах КТ видно, что она подтянулась к фрагментам корня.
⁃ Убрал корни, установил имплантаты MIS C1. Через 3 мес на этапе ФДМ обнаружил заросшие заглушки, то есть рост кости продолжался ещё какое-то время.
Работе 3 года, кость стабильна, пациентка довольна. Мы избежали костной пластики и получили нативную костную ткань. Приношу извинения за качество фото, это потому, что у меня фотоаппарата тогда не было …

Пластика альвеолярного отростка в области 46 и 36 костными блоками. Взят 1 костный блок с ветви нижней челюсти, разделен пополам, фрагменты зафиксированы вестибулярно в дефектах винтами Конмет, по границе блоков — ксенографт Symbios S.
Через 4 месяца в полученный объем установлены имплантаты MIS С1-10420, торки 45 Нсм. Впереди этап ФДМ с мягкотканной пластикой.