Ренат Ризванов | Клинический кейс RR-37

«Там просто поставить имплантат»

С таким запросом ортопед направил пациента. Но ситуация простой не оказалась :).

  1. Установлен имплантат Mis C1 в правильную ортопедическую полицию и узкий 4 мм фдм.
  2. Проведена пластика мягкими тканями двумя трансплантатами: сст с бугра вестибулярно и с неба развернутый субэпителиальный на ножке фиксирован на фдм и к лоскуту в зоне рецессии 1.6 зуба.
  3. Далее лоскуты ушиты наглухо вместе с фд.

Осмотр через 2 недели.

Ренат Ризванов | Клинический кейс RR-36

Имплантация MIS C1 по шаблону

Одномоментная имплантация у нас всегда заканчивается фиксацией временной цирконевой коронки, или индивидуального формирователя десны так же из Zr, но если ситуация экстренная и необходимо здесь и сейчас, то есть хорошее временное решение в виде фдм из композита.

Ренат Ризванов | Клинический кейс RR-34

Реабилитировали молодую девушку эстетически и функционально

— Зуб 1.1 под удаление, но подготовка к имплантации в данном случае заняло больше времени, ввиду высокого расположения зенита.
— Игорь Лёвушкин провел аккуратную экструзию зуба, которая заняла определенное время, но по итогу в результате этого комплекс тканей был перемещен на тот уровень, который нам был нужен.
— Ну, а дальше хирургический этап — имплантация MIS C1 с Connect abatement c заранее подготовленной, временной Zr коронкой. Закрытие дефекта вестибулярной стенки лунки с помощью кортикальногубчатого трансплантата с бугра в/ч и сст оттуда же.
— Подвесные и подтягивающие швы.
— Рекол 1 год.

Ренат Ризванов | Клинический кейс RR-33

Каждое лечение должно очень тщательно планироваться, особенно в наше время, где цифровые технологии в этом нам очень помогают.
Но стоит ли доверять и полагаться на все 100%? Я бы не стал! Всегда должен быть план В, С, D, E, особенно когда мы проводим тотальные реабилитации с немедленной нагрузкой, где нам необходимо получить первичную стабилизацию, правильную позицию имплантатов, ведь временная конструкция у нас уже заранее готова.

Как например в этом клиническом случае, если коротко — шаблон не удалось зафиксировать как надо и нам пришлось переходить из цифрового протокола в аналоговый..

— Провели откидывание снл.
— Провели костную редукцию с помощью диска, собрав все отпиленные фрагменты и примерно по анатомическим ориентирам и накидывая на гребень шаблон.
— Установили 6 имплантатов MIS C1.
— 6 МЮ абатментов.
— Все дегисценции закрыты по методике B2S теми редуцированными фрагментами и мякготканная пластика в области всех имплантатов сст с нёба и бугра.
— Далее этап разборной балки, которая конечно же не сопоставилась как мы планировали, пришлось где-то что-то подпилить, а где-то наоборот добавить.
— Внутриротовая сварка и дальше уже ортопедическая часть Игорь Лёвушкин.

По итогу мы, как и обычно, отпустили нашего пациента в день операции с зубами, но это было нелегко :). Хочу отметить, что у позитивнонастроенных пациентов все и всегда хорошо, этот случай еще раз это подтвердил).

По итогу: цифра не панацея, не «намбер уан», не единственное правильное решение — это просто дополнительный инструмент, который с каждым годом становится более функциональным! И мы должны быть готовы к любому ходу событий, и всегда иметь в своей голове планы B, C, D, E ..