Удобно, когда в комплекте с имплантатом идёт временный peek абатмент.
— Атравматичное удаление зуба.
— Одномоментная имплантация MIS C1 и кастомизированный формирователь десны из композита.
— Установка имплантатов MIS C1 по навигационному шаблону.
— Пластика мягкими тканями с бугра.
— Лунки заполнены Bio-Oss (s).
— Шовный Ультрасорб.
— Фиксация временного моста.
P/S Контрольный осмотр и снятие швов через неделю.
Довольно сложная исходная ситуация, пожелания пациента — минимум вмешательств, никаких костных пластик. В таких случаях я предпочитаю съёмные конструкции на балочной фиксации из-за возможности гигиены, ибо у таких пациентов всё печально с этим. После обсуждения с пациентом, он одобрил план действий и будущую конструкцию.
— Произведено изготовление шаблона.
— По навигации установлены импланты MIS C1 4 верх, и 4 низ.
— Временные несъёмные конструкции на мультиюнитах.
— Через полгода 2 протеза на балочной фиксации.
Синуслифтинг закрытый под контролем операционного микроскопа. Прогнозируемо и просто, когда видишь, что делаешь. Пилотное сверление по шаблону.
Пациент, мужчина 39 лет. В рамках комплексного плана проводилось удаление зуба 1.2, вестибулярная стенка на 1.2 отсутствовала. Необходимо сохранение контура лунки, всем рассказываю как, но сам пошёл по другому пути. Есть протоколы презервации такого типа лунок и как правило я использую материал «Geistlich Pharma» — и для достройки вестибулярно стенки мембрану Bio-Gide по типу «рожка мороженного», НО НЕ в этом случае. Я уложил просто костнопластический материал Bio-Oss + оклюзионно Mucograft seal — мягкотканный матрикс. Рецепт с мембраной в моих руках работает предсказуемо, не считая парочки случаев.
Через 6 месяцев, делаем контрольное КЛКТ исследование и мне не очень нравится зона презервации, точнее сказать очень не нравится (можете увидеть на скрине из планирования). Планируем 3Д навигацию для имплантации. Во время операции обнаружил просто материал который пророс не костной тканью, а фиброзом и пришлось всё выгребать. Но деньги уплачены, шаблон готов, имплантат лежит на столе, нужно продолжать. Принято решение выполнить забор костного трансплантата трепаном 6мм в области апексов фронтальной группы зубов с нёба (на самом деле это не совсем импровизация, так как результат по кт был очевиден. Далее трансплантат адаптирован в лунку по принципу достройки вестибулярной стенки, после чего провели сверление по навигационному шаблону Stomion STL и установили имплантат MiS C1 узкую платформу и Connесt.
Через 4 месяца контрольное КЛКТ. На котором вы можете увидеть 100% результат проведённой работы. Чему я очень рад! Пациент направлен к ортопеду на изготовление временной коронки .
