Филипп Дулов | Клинический кейс FD-04

ЧАСТЬ 1 из 2.
Ссылка на 2 часть ( кейс FD-05 ): https://misacademy.ru/philip-dulov-fd-05/

Итак, первый год работы в ГБУ РО ОКБ я вникал, что и как там устроено, был крайне скромен и аккуратен в выводах и высказываниях, но потом понеслось…. Споры с начальством о том, что мы не делаем, не умеем, или не хотим делать, и пациентов со спокойной душой, и «с Богом» отправляем в федеральные центры.
У меня была идея, «Я хочу, что бы вся острая травма оставалась у нас в регионе!»

Спустя тройку лет я уже мог смело заявить, что мы справимся абсолютно с любой травмой ЧЛО, ответив на вопросы «Они могут, а мы нет? Чем они лучше нас? Что, руки лучше?»

Май 2023
Поступил пациент (отец нашего сотрудника) после серьезного ДТП с диагнозом: краниофациальная травма (в общем, сломано все, что может быть сломано).
Что же… Надо собирать….
Собрали бригаду, отдельное спасибо Babajan Hudaynazarov за организацию, не зря в тебя вкладывал душу.

Поехали:
— Начали в 21:00ч.
— Закончили в 05:30ч.

Результат до/после с разницей в месяц (на видео с КТ и на фотографиях).
Огромное спасибо нашей бригаде:
— Babajan Hudaynazarov.
— Аслан Ханчадаров.
и всем, кто помогал:
— Дима Демин.
— Максим Ткачук.
— Катерина Кулаева.
— Сергей Мохов.
— Lera Trushkina.
Конечно, большое спасибо самым опытным анестезиологам и терпеливым медицинским сестрам! Отдельная благодарность за ночную консультацию крутому нейрохирургу и просто красавцу мужчине Алексей Буданов!

Это была замечательная ночь без сна.🥱 🛌
Вся академичность будет в следующем посте.

Филипп Дулов | Клинический кейс FD-03

Немного киберпанка 🦾🦾🦾.
Эти фотографии, к сожалению, довольно долго лежали в архиве и датируются временем, когда мир был ещё в порядке. К настоящему моменту мы полностью закончили работу с пациенткой. Теперь у неё улыбка с надежной работой, а у меня +1 переделка.
Итак, поехали. Пришёл пациент с вопросом «что делать?» и «как это исправить?». Расспросил ее, по итогу: работа стоит не полных два года на временных коронках, которые, в принципе, функционируют.
Один из важнейших принципов медицины и, особенно, стоматологии — это Бритва Оккама «Не следует множить сущее без необходимости». На КЛКТ по остаточному количеству костной ткани пациенту показан синуслифтинг и три классических импланта — это самая простая и надежная работа в ее случае.
Первым этапом мы убрали титановую конструкцию, вернули мягкие ткани на место и дали им месяц отдыха для восстановления и эпителизации, что бы спустя месяц пойти классическим путём — через синуслифтинг и имплантацию.
Фото 1-2 — вид конструкции до начала работы;
Фото 3-4 — конструкция после снятия временных коронок. Да, на имплантатах конмет есть мультиюниты🤷🏻‍♂;
Фото 5-6 — после раскрытия конструкции. Она где-то даже прижилась;
Фото 7 — после удаления конструкции;
Фото 8-9 — после наложения швов. Аккуратно, без натяжения. А открытые участки должны восстановиться вторичным натяжением.
Фото 10 — оно 🎈 To be continued ….

Филипп Дулов | Клинический кейс FD-02

В предыдущей серии https://vk.com/misimplants?w=wall-184580810_355/all
«О, Боже! Она оголяется!!!!….
….доктор 👨🏻‍⚕, что делать?…..
…..☝здесь нужна классика!….»»

Работу с этим пациентом мы начали не с удаления субпериастального имплантата, а с установки двух имплантатов MIS C1 с правой стороны в лунки удаленных зубов 1.4, 1.5 — лучшая альтернатива будущего синуслифтинга. После приживления имплантатов в позиции зубов 1.4, 1.5 стоматолог-ортопед установил на 1.4, 1.5 и 2.3 коронки из диоксида циркония и, только тогда, мы перешли к решению проблем слева.
Фото 1 — КТ до операции: пневматический тип пазухи, идея с субпериостальный имплантатом может и не такая плохая, шучу — плохая.
Фото 2 — Итак, отдохнули 4-5 недель. Слизистая оболочка полностью эпителизировалась. Можно продолжать работу.
Фото 3 — Раскрылись.
Фото 4 — Сделали два окна для отслаивания шнайдеровской мембраны. Фактически, мы получили два изолированных друг от друга синуса на одной стороне.
Фото 5 — Установили два имплантата MIS С1 3,75х11,5 в позицию зубов 2.4 и 2.5. В позицию зуба 2.7 одновременно с синусом мы не установили имплантат из-за недостаточной толщины остаточной кости и отсутствия возможности адекватно заглубить имплантат (в области зуба 2.7 видно перфорацию костной ткани).
Фото 6 — Установили, заглушили, заполнили костным материалом Bio-Oss размер L.
Фото 7 — Уложили мембрану Сreos xenoprotect.
Фото 8 — Ушили prolen 4.0 и 6.0.
Фото 9 — Контроль КТ через 4 месяца после синусов и установки имплантатов. Сторона одна, а синуса два 🤗.
To be continued….

Шамиль Дибиров | Клинический кейс SD-07

Одномоментная имплантация

Один из клинических случаев одномоментной имплантации, эстетически значимая зона, концентрация внимания на каждом этапе, гармоничное сочетание белой и розовой составляющих.
— Зуботехнической лабораторией @lab.zirkon
— Зубной техник @hanovmuhammad

David Norre | Клинический кейс DN-02

Кейс с применением навигационной хирургии MSOFT / MGUIDE

«Spider design»
Обратите внимание на возможности дизайна хирургического шаблона. В данном клиническом случае, с помощью уникального дизайна хирургического шаблона MGUIDE, есть возможность не снимать, а «обойти» существующий ортодонтический аппарат? сохранив при этом отличную фиксацию шаблона.