Артур Политов | Клинический кейс AP-33
Применение Шайбы Ноймайера
Привет, разные люди 🖐🏻
Клинический случай про применение «Шайбы Ноймайера» в клинической практике. Но параллельно и про простую имплантацию. Запланирована установка имплантатов в позициях 2.4 и 2.6, но также необходимо сохранить контур лунки зуба 2.5 в промежуточной части запланированной мостовидной конструкции.
- Провели дизайн разрезов с сохранением зубодесневой борозды прилегающих зубов.
- По НХШ установлены имплантаты MIS SEVEN. После чего атравматично, без разрезания циркулярной связки, методом «штопора» удалён корень зуба 2.5.
- Используя фрезу Линдеманна сделали «Шайбу» с сохранением циркулярной связки.
- Далее швы компрессионные, стабилизирующие вестибулярные лоскуты в области имплантатов.
- В лунке 2.5 кровяной сгусток, лёгкими помешиваниями вытесняем пузырьки воздуха, что позволяет добиться гомогенного кровяного сгустка.
- Сердцевину «Шайбы» готовим так, чтобы не было остатков пульпы, пространство заполняется жидкотекучим композитом, чтобы создать в дальнейшем герметизм.
- Шайбу пассивно укладываем на сгусток, по сути возвращаем на прежнее место.
- По протоколу должна быть не компрессионная, а пассивная фиксация «Шайбы», поэтому используются либо каппа, либо композитный шов. В данном случае шов, но не утянут, чтобы избежать компрессии, так же проведена фиксация шва композитом к «Шайбе».
Через 4 месяца изготовлены коронки на титановых основаниях 1,5 мм, выполнена контрольная КЛКТ.
И что мы видим на контрольном КЛКТ и фотоснимке? Видим полностью сохранённый контур мягких тканей, контур кости без потери объёма. Соответственно, можно и имплантат установить, но нет такой цели.
Надеюсь, пост был полезен.
