Артур Политов | Клинический кейс AP-57

В своей практике использую всё, чему когда-либо учился. Метод — это инструмент. И не всегда, даже на первый взгляд, в одинаковых условиях мы применяем один и тот же метод. Ведь во внимание берётся ещё пациент с его особенностями жизни, характера, психотипа, донорских зон и многое другое… Когда мне нужно максимально обезопасить и себя и пациента от него самого же )). Я выбираю консервативный подход. И именно это советую начинающим имплантологам. А это пример одной из таких работ. Пациент активный курильщик, искренне признался, что бросить не сможет и готов всё разбить на этапы. «Одна операция — одно чудо» (Денис Тарнов).

1. Атравматичное удаление зуба 2.4, презервация лунки Bio-Oss S, перекрытый коллагеновой губкой и компрессионным швом. Метод работает как автомат Калашникова. За всю практику сбой был пару раз, и то причина во мне;
2. Через 6 месяцев на контрольном КЛКТ имеем идеальный контур кости с полным сохранением контура, а так же объем и ЗКПД, что практически всегда сопровождает презервацию;
3. Установка имплантата MIS C1 4,2×10 по НХШ (фото с операции волшебным образом испарились, но там без особенностей, 20 минут приятного времяпровождения);
4. Изготовление временной, затем постоянной реставрации на титановых основаниях 3мм.
5. Контрольный осмотр в полости рта и КЛКТ через 1,5 года показывают 100% сохранение тканей, что позволяет верить в долговечность этой работы.

P/S Каждый этап был очень простым мануально, что делает эту работу ещё более ценной для внедрения в рутинную практику стоматологов, хоть ортопедов, хоть начинающих имплантологов.

Артур Политов | Клинический кейс AP-56

Этот случай имеет определённую сложность, в том, что приходится исправлять командную ошибку. Около 6 лет назад в нашей клинике пациентке установили МК коронки во фронте. Корневые каналы были лечены ранее, не нами. Но признаков воспаления и плохой обтурации не было. Спустя 5 лет появился свищ над зубом 1.1. Провели апикальную хирургию, но через пол года свищ рецидивировал. В анамнезе это вторая апикалка, принято решение удаления, т.к. было предположение, что нами упущена трещина корня. Обсудили с пациентом, она выбрала имплантацию, устала от апикалки и боится, что снова не сработает.

Но и имплантация не самая простая. Вписался по планированию с трудом между каналом резцовым и корнем латерального резца + фенотипически кость очень тонкая.

Операция:
— Удаление 1.1 методом, как мы его называем «штопора».
— Установка узкого, но длинного имплантата MiS C1 3,3×16, без шаблона, т к. что-то пошло не так, к сожалению, что уже не помню. Получили ТОРК 75 Н/см.
— CONNECT 2мм.
— IDR.
— СТТ с бугра.
— Сканирование.
— На следующий день — временная коронка.

P/S Через 10 месяцев постоянная коронка. Выбрали МК, чтобы вписаться в соседние зубы.