Кейс из эпохи до появления у нас CONNECT. Контроль через 24 месяца и через 36 месяцев после хирургии.
Удаление вертикально сломанного клыка, одномоментная имплантация и немедленная нагрузка. MIS C1 рядом со старым имплантатом с экспонированным участком полированной шейки. Это был аварийный кейс, который я начал через два часа после хирургии, к сожалению, никакой пластики мягких тканей не было проведено ни до, не после …
Год с временной коронкой, пока пациентка снова не приехала на протезирование.
Постоянная циркониевая коронка с винтовой фиксацией на 3х миллиметровом титановом основании, вручную переделанном в 3мм EZ-base и затянутым усилием 25N/sm. Недавно она пришла на контрольный осмотр и я смог оценить состояние кости и мягких тканей.
Конечно, мы видим перестройку кости вокруг шейки имплантата.
Если бы у меня была возможность использовать CONNECT абатмент тогда, то я бы выбрал 3мм c синим винтом EZ-screw и сохранил бы всю эту кость вокруг шейки нетронутой. И получил бы аналогичный результат по эстетике гораздо проще и с большей предсказуемостью. Ну, и конечно, здесь была необходима пластика мягких тканей.
Преимущества конструкций с винтовой фиксацией с опорой на имплантаты MIS + CONNECT абатмент [one abutment — one time].
Над платформой MIS С1 нет кости, только мягкие ткани. Временная коронка 4 недели после установки. День оттиска.
Удаление 4.5, одномоментная имплантация, дезинтеграция имплантата, удаление имплантата с одномоментной установкой имплантата и постоянной коронкой. Это была обычная, рутинная операция «удаление зуба с одномоментной имплантацией».
Через 4 месяца приступил к протезированию. Сняли оттиск с трансфером, изготовили коронку Е-мах на TIBASE 1,5мм. И в момент приметки коронки обнаружил ротационные движения имплантата. Это было полной неожиданностью. Было принято решение удалить имплантат и установить новый. Проблема заключалась в дефиците кости. Апикально оставалось 1,5-2 мм до нижнечелюстного канала, вестидуляроно дефицитные 2 мм кости. Не хотелось создавать компрессию на вестибулярную кость. Поэтому поставить имплантат 5 мм в диаметре было рискованно. Принял решение поставить 4,2-11,5мм. Тем самым утопить глубже на 1,5мм и зафиксировать имплантат шейкой. Переклеили TIBASE 1,5мм на 3 мм без антиротационного компонента и установил на новый имплантат. Получил торк 35н. Зафиксировал постоянную коронку в прикусе. Спустя 4 месяца протянул винт на 35н и закрыл шахту композитом.
