Проведено:
— Удаление всех несостоятельных зубов на верхней челюсти.
— Установка имплантатов MIS C1 по методике MULTIFIX.
— Временное протезирование.
Ортопед: Валентин Захаров.
— Прямые мульты и 30° угловые, на которых были спилены индексы (больше так не делаем, обязательная работа с мягкими тканями.
— Балка (еще тогда литая).
— Сварка и сразу зубы.
— Контроль 4 года после операции.
— Gen-os.
— Ауто и ксено Lamina curved, которая была зафиксирована надкостничными швами.
— Раскрытие через 6 месяцев. Ламина до конца не резорбировалась, аккуратно без проблем удаляем, под ней был миллиметровый фиброз, под которым плотный фундамент. Фиброз не удаляю, чуть отодвигаю в зоне где будет имплантация, дою дозреть и использую его для фиксации ССТ с бугра.
— Снятие швов через 2 недели.
В таких ситуациях мы всегда с пациентом обсуждаем варианты с КП и без неё, все плюсы/минусы/риски/итоги и я как настоящий регенератор всегда ЗА вариант (сами наверно уже догадались), что бы КП не делать :)) ну естественно в рамках разумного. Лучшая костная пластика — та, которую удалось избежать! Здесь именно по такому пути мы и пошли
Нативной кости было вполне достаточно для установки имплантатов в правильном ортопедическом положении. И что бы хоть как то скомпенсировать вертикальный компонент дефекта и, конечно же, создать дополнительный объем и зону кератинизированной десны.
Провели пластики мягкими тканями комбо сст с эпителиальной полоской с бугра, которые зафиксировали вестибулярно и язычно — CSSG. Кстати, в процессе фиксации интересный шов получился, попробую еще и поделюсь на сколько он эффективен в послеоперационном периоде.
Командная работа с Игорем Лёвушкиным.
— Планирование
— Хирургические шаблоны
— Моделирование его частей
Полный цифровой протокол 3shape, как и всегда позиционирование имплантатов в правильной ортопедической позиции, контроль осей, нагрузка, мягкие ткани
Пациент мужчина 60 лет, выраженный стоматофоб. Перед операцией скачок давления, работаем под местной. Разговор о рыбалке, фоново любимый исполнитель Михаил Круг и через 15-20 минут стабилизация 🙂
2024 год верхняя челюсть:
— 4 имплантата MIS C1, нагрузка
— Угловые мультиюниты
— Коннекты во фронтальном отделе
— Работа с мягкими тканями. Контур, объем, биология
Спустя два года, нижняя челюсть:
— 6 имплантатов MIS
— Мультиюниты, коннекты
И снова история с давлением. Но, решение уже есть:)
Отпустили пациента в день операции с зубами! 👍🏼
