Uncategorised, Артур Политов
Продолжение поста про реферального пациента.
— На ВЧ так же Multifix на 4-х.
— MIS C1, коннекты во фронте, 30 градусов МЮ дистально.
— Мягкотканная пластика + B2S в критических зонах вестибулярно.
— Навигация полнопротокольная, разборная, накостная.
— Нагрузка немедленная, внутриротовая сварка.
P/S На финишном фото — акрил с КХС. Вроде выглядит неплохо. Хотя мы сейчас предпочитаем делать на титановой балке, чтобы контакт слизистой был с полированным титаном, а не акрилом.
#mis #b2s #mu #multifix #нхш #connect #ПртурПолитов
Uncategorised, Артур Политов
Реферальная работа, выполнена хирургия, передана на протезирование.
В этом посте рассмотрим работу на НЧ.
Выполнено:
— Multifix на 4-х MIS C1.
— Коннекты во фронте.
— 30 градусов МЮ дистально.
— Мягкотканная пластика + B2S в критических зонах вестибулярно.
— Навигация полнопротокольная, разборная, накостная.
— Нагрузка немедленная, внутриротовая сварка.
P/S В следующем посте покажу работу на верхней челюсти и финальный результат.
#mis #misC1 #multifix #mu #connect #b2s #АртурПолитов
Uncategorised, Артур Политов
Атравматичное удаление
— 1.4 атравматичное удаление
— Одномоментная имплантация MIS C1 3,75х13 в небную лунку, торк 45+
— CONNECT абатмент 3мм, торк 30 Н/см
— IDR
— СТТ
— Немедленная нагрузка
P/S Через 5 месяцев изготовление постоянной реставрации
#mis #misC1 #idr #connect #сст #АртурПолитов
Uncategorised, Артур Политов
Пациентка направлена ортодонтом на удаление мезиоденса.
— Трепанация в области истонченного кортикала, чтобы не травмировать сосудистонервный пучок.
— Сегментация.
— Извлечение центральной части коронки, далее бугра, далее смещение зуба в просвет и сегментация по типу шинковки до полной экстракции.
Коллапол, швы.
— Контрольное КЛКТ через 4 месяца.
#mis #misC1 #АртурПолитов
Uncategorised, Артур Политов
Привет, разные люди 🖐🏻
«Кто из вас без греха, первый брось в неё камень» (цитата Иисуса Христа из Священного Писания).
С этих слов начну пост.
В 2012 году я проводил свою первую тотальную реабилитацию комплексного пациента. Сейчас пора II квадрант.
Из анамнеза: ОСЛ, 6 месяцев, имплантация 2.5, 2.6, контурная пластика.
Вот, прошло 11 лет. У пациента отделяемое, это не новость. Я наблюдаю его регулярно и в целом картина + — не меняется уже много лет. Но в этот раз он обратился так как сломался зуб 2.4, сломался достаточно глубоко, показания для удаления. Я предложил вместо имплантации 2.4, снять коронки с 2.5, 2.6, провести ревизию, если имплантаты жизнеспособны, то провести реабилитацию с консольной конструкцией.
— Снятие коронок.
— Зондирование 6мм — много.
Отделяемое и такое зондирование = переимплантит. Проверка торка, 35 Н/см оба имплантата выдержали как в одну, так и в другую сторону.
Лоскут. Мобилизация расщеплением в два этажа. Визуализация оголенных витков. Полировка имплантатов MIS Seven. Обработка поверхности имплантатов Хайбен-Икс 1 минуту, СТТ вестибулярно, крестально, ушивание. В этот же день фиксация времнной конструкции с консолью на 2.4. Пациент активный курильщик, я бессилен. Заживление шло очень тяжело, через частичную некротизацию трансплантата.
На этапе когда уже нужно изготавливать постоянные картина мягко говоря компромиссная. Ортопед ко мне с вопросом что делать? Я попросил зажмурить глаза и зафиксировать. Пусть будет компромиссный компромисс. Какой-то объем и прикрепление получили, будем наблюдать.
Через два года на профосомотре мы видим качественное созревание мягких тканей. Протоколы и вера в результат отыграли идеально. Ждём дальше.
Делаем выводы:
— Позиционирование имплантата трёхмерно за частую важнее контурной косной пластики.
— С мягкими тканями нужно работать сразу.
— Корректное ортопедическое лечение — это не прихоть.
— MIS — это мощь, сквозь десятилетия, даже при таком оголении есть возможность реабилитировать имплантаты!
Искренне верю, что протоколы последних 7-ми лет не приведут к таким результатам. Ведь сейчас учитывается гораздо больше факторов риска. Но, такие работы позволяют спать спокойно, если даже это живёт, то можно рассчитывать на успех сегодняшних работ в разрезе минимум 30 лет.
Пациенту отдельная благодарность за доверие. Ведь мог дискредитировать меня в глазах коллег. Мы же оцениваем чужие работы через призму сегодняшних знаний, никто бы не подумал, что это 2012 год, первые работы с костной пластикой и так далее. Просто поставили бы диагноз — доктор непрофессионал.
#mis #misseven #АртурПолитов
