Тимур Магдиев г. Тольятти.
Одномоментная имплантация:
— В полном навигационном протоколе установлены имплантаты MIS C1 + Connect;
— 47 изготовление индивидуального формирователя десны;
— 46 стандартный формирователь Connect;
— 44 временная коронка на временном абатменте Connect;
— Пластика лунок IDR;
Ортопедическое лечение Белоборотцев С.А.
#mis #misC1 #IDR #connect #ТимурМагдиев
Тимур Магдиев г. Тольятти.
Добрый день.
Комплексная реабилитация пациента:
— Установка 4х имплантатов в концепции Mis multi-fix на верхней челюсти.
— Одиночные имплантаты в области отсутствующих Зубов на нижней челюсти.
— Протезирование циркониевым протезом на титановой балке (ImajeDentalLab, ортопедическое лечение: — Баландин Антон Владимирович).
#mis #multifix #ТимурМагдиев
Тимур Магдиев г. Тольятти.
Имплантация зуба 25:
Пациент с трещиной корня зуба 25. Выполнена одномоментная имплантация в полном навигационном протоколе:
• Имплантат: MIS C1 3,75×10 мм с абатментом Connect 2 мм.
• Стабилизация: небольшой закрытый синуслифтинг, фиксация имплантата за счёт дна синуса и бугра верхней челюсти.
• Пластика вестибулярной стенки лунки : трёхслойный трансплантат с бугра В.Ч. Фиксация швами с щечной стороны.
• Формирование десны: установлен индивидуальный формирователь с вестибулярной реставрацией.
P/S Через 6 месяцев установлена постоянная циркониевая коронка.
Ортопед: Замятина Ю.А.
#mis #misC1 #ТимурМагдиев #connect
Тимур Магдиев г. Тольятти.
Добрый вечер друзья, клинический случай одномоментной имплантации. Пациент заочно прислал КТ и сканы — приехал сразу на операцию. Резорбция осложненная периодонтитом.
— MIS C1 + Connect.
— IDR + соединительнотканный трансплантат.
— Временную коронку сделал из своего зуба, использовал цемент корня как субкритический контур.
#mis #misC1 #connect #idr #ТимурМагдиев
Тимур Магдиев г. Тольятти.
Друзья, приветствую!
Частично-вторичная адентия верхней челюсти;
От планирования до реализации лечения в концепции MIS multi-fix;
— Установка имплантатов в позиции 15/12/22/25;
— MIS C1 + Connect;
— Немедленная нагрузка — фрезерованная балка + ПММА .
— Через 6 месяцев постоянное протезирование, циркониевый мостовидный протез на титановой балке @ImajeDentalLab;
Ортопедическое лечение Белобородцев Сергей Александрович.
#mis #misC1 #ТимурМагдиев #connect
Комплексная реабилитация пациента.
В рамках междисциплинарного подхода была проведена полная реабилитация пациента с опорой на имплантаты. Планирование от ортопедической позиции зубов с учетом:
— Положения окклюзионной плоскости.
— Высоты прикуса.
— Положения мыщелков.
— Эстетического центра лица.
Хирургический этап выполнен по полному навигационному протоколу с установкой четырёх имплантатов MIS C1, в комбинации MU + Connect. Костное предложение было более чем достаточное, сложность была в правильном профилировании альвеолярного гребня под будущие зениты коронок.
— В день установки имплантатов установили временный протез с титановой балкой, была проведена аугментация мягких тканей.
— В послеоперационном этапе совместно с ортопедом Баландин А.В. скорректировали временный протез; примерили прототип финишного варианта протеза и дополнительно скорректировали мягкие ткани с целью формирования более идеальных межзубных сосочков.
— Финальным этапом стала фиксация условно съёмной циркониевой конструкции по протоколу FP1 с опорой на четыре имплантата.
Изготовление конструкции: IMAGE DENTAL LAB.
Старший техник: Тонаконян Д.О.
#mis #misC1 #fp1 #connect #total #mu #ТимурМагдиев
Тимур Магдиев г. Тольятти.
Одномоментная имплантация 21 зуба:
— MIS C1 + Connect.
— Мягкие ткани + стружка с бугра В/Ч.
— Временная коронка изготовлена из собственного зуба.
— Манжету из цемента корня использовал в качестве субкритического контура.
#mis #misC1 #connect #ТимурМагдиев
От планирования до фиксации — имплантация в концепции MIS Multi-Fix.
Диагноз: частичная вторичная адентия, генерализованный пародонтит
Верхняя челюсть:
— 12 / 15 / 22 / 25 — MIS C1 (3.75 × 16 мм).
— Connect.
— MU.
Нижняя челюсть:
— 32 / 42 — 3.75 × 13 мм.
— 35 / 45 — 4.2 × 11.5 мм.
— Имплантаты MIS C1.
— Connect.
— Планирование и реализация в полном навигационном протоколе.
— Немедленная нагрузка: фрезерованная балка + ПММА.
— Через 6 месяцев — постоянное протезирование: акриловые протезы на титановой балке.
Ортопедия: Баландин А.В.
#mis #misC1 #connect #mu #ТимурМагдиев
💢 Тимур Магдиев г. Тольятти.
Друзья сегодня за помощью обратилась пациентка:
— Ранее установлены имплантаты Mis C1;
— Основная жалоба на подвижность коронок;
Судя по мягким тканям и заглублению имплантатов, хирург свою работу сделал хорошо, проблемы начались после протезирования:
— Установлены МК коронки с гирляндой в зоне коллагенового кольца;
— На низких не оригинальных основаниях ..
— На КТ хорошо видна ремодулированная костная ткань (в данном случае прогноз хороший).
— Установил 1,5мм коннекты и отправил на протезирование циркониевыми коронками.
#mis #misC1 #connect #ТимурМагдиев
Добрый день, уважаемые коллеги.
Пациентка обратилась с жалобами на эстетический дефект. Имплантат поставлен в сторонней клинике около 1 года назад.
— Проведена пластика десны в области имплантата в позиции зуба 1.2.
— Клиническое удлинение коронки зуба 2.2.
— Результат 6 месяцев после начала лечения.
Хирург: Ковалева Татьяна.
Ортопед: Усачев Константин.
@id559381474 (Татьяна Ковалева) г. Санкт-Петербург.
Пациентка 62-х лет после двух неудачных имплантаций и одной неудачной НКР обратилась к нам с жалобами на отсутствие зубов.
После долгих решений и планирований было принято решение провести транспозицию СНП, одномоментно установить имплантаты и по необходимости — костную пластику. Пациентка была предупреждена о возможной потере чувствительности в области проекции нижнего альвеолярного нерва.
Проведено:
— Траспозиция СНП.
— Установлены имплантаты MIS C1 3,75х8 в позицию 4.5, 4.7зубов.
— CONNECT абатменты 3,0 и 2,0 мм соответственно.
— ФДМ 1,5мм.
— Костная пластика по Кури (выпиленная ламина при открытии СНП, аутостружка).
P/S Последняя фото — переписка с пациенткой по поводу онемения ( пациент — врач 🙂).
#mis #connect #misC1 #ТатьянаКовалева #фдм #снп #кури
Татьяна Ковалева г. Санкт-Петербург.
Имплантация в эстетически значимой зоне:
Проведено:
— Удаление подвижных зубов 1.1, 1.2, установка имплантатов MIS C1.
— MIS CONNECT абатменты.
— Тоннельная пластика десны.
— Bio-oss, стимул-осс, временные коронки.
— Через 5 месяцев — коррекция мягких тканей.
— Через 3 месяца — постоянное протезирование.
Ортопедия — Мысник Максим
#mis #misC1 #ТатьянаКовалева #connect
Татьяна Ковалева г. Санкт-Петербург.
Коллеги, делюсь неидеальным результатом костной пластики у соматической пациентки (ввиду чего и выбрана методика Кури).
Пациентка (60 +) направлена на костную пластику и имплантацию в позиции зубов 4.6, 4.7.
Проведено:
1. Костная пластика по Кури.
2. Через 4 месяца при раскрытии — костная ламина остеоинтегрирована частично, имеется дефект между новообразованной костью и ламиной.
3. Установка имплантатов MIS C1, прямые мультиюнит абатменты 2мм, костный дефект заполнен ксенографтом (4-стеночный дефект), стимул-осс, пластика десны.
4. Через 4 месяца — создание ЗПКД (STRIP методика)
5. Через 2 месяца- протезирование.
6. Результат лечения через 2 года после костной пластики.
Ортопед: Зубарев Александр.
#mis #misC1 #mu #strip #ТатьянаКовалева #кури
Татьяна Ковалева г. Санкт Петербург.
— Имплантация в области отсутствующего 3.6 зуба.
— Работа с мягкими тканями одновременно с установкой имплантата.
Ортопедия — Маргарита Палаус.
#mis #misC1 #ТатьянаКовалева
Татьяна Ковалева г. Санкт-Петербург.
Хочу поделиться своим подходом работы в эстетически значимой зоне. В уходящем году провели одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой пациентке, у которой были жалобы на эстетический дефект.
Проведена часть тотальной реабилитации:
1. Удаление зубов 1.1, 2.1, 2.2, кюретаж лунок
2. Одномоментно установлены имплантаты MIS C1 по навигационному шаблону в позиции зубов 1.1 и 2.1 с торками около 60Нсм.
3. MIS CONNECT абатменты 3мм. высотой с торками 30Нсм.
4. Конвертно фиксированы ДСДТ из неба в позиции каждого отсутствующего зуба.
5. Ксенографт в лунки, поверх — стимул-осс.
6. Немедленная нагрузка временными коронками, корональное смещение покрывных мягких тканей ВЕРТИКАЛЬНО ОБВИВНЫМИ швами.
В период созревания тканей вокруг имплантатов будет проводится подготовка остальных зубов к постоянному протезированию.
Ортопедия: Мысник Максим.
#mis #misC1 #connect #дсдт #ТатьянаКовалева
Татьяна Ковалева г. Санкт-Петербург.
Пациентка обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект на вч справа. С ее слов, несколько лет назад была проведена костная пластика и имплантация, спустя какое-то время — отторжение установленного имплантата и переустановка нового.
Мы провели
— Удаление несостоятельного имплантата одномоментно с костной пластикой по Кури.
— Через 7 месяцев установка двух имплантатов MIS C1, MIS CONNECT абатментов, пластика десны.
— Через 3 месяца нагрузка временными коронками и коррекция мягких тканей.
— Через 8 месяцев постоянные циркониевые коронки и коррекция десны.
На последних фото — результат лечения спустя 2 года.
Ортопед Усачев Константин.
Техническая часть Мысник Максим.
#mis #misC1 #connect #ТатьянаКовалева
img src=»https://misacademy.ru/wp-content/uploads/2025/06/tatyana-kovaleva-tk-63_1.webp» alt=»» width=»1920″ height=»1080″ class=»alignnone size-full wp-image-290575″ />
Татьяна Ковалева г. Санкт-Петербург.
Реабилитация пациента с хроническим генерализованным пародонтитом тяжёлой степени.
Проведено
1. Удаление всех зубов на верхней и нижней челюстях, имплантация MIS C1, CONNECT абатменты, мультиюниты, временный протез на нч, на вч — съёмный протез на 4 месяца.
2. Через 4 месяца — имплантация MIS C1 (транссинусальная установка имплантата в позиции 1.5 зуба), мультиюниты, временный протез.
3. Через 8 месяцев — постоянное протезирование.
Врач-ортопед Усачев Константин.
#mis #misC1 #connect #mu #ТатьянаКовалева
Удаление аутотрансплантированного зуба.
В 21 году я провел пересадку зуба мудрости в область 4.6. В силу своего молодого возраста пациента зуб донор был с недоформированными верхушками, что позволило нам обойтись без эндо лечения. Но, на контрольном КТ в конце 2024 года обнаружен периапикальный очаг 4.6. Попытки пролечить зуб были к сожалению безуспешны — все каналы максимально склерозированы.
Приняли решение удалить зуб и установить имплантаты 4.6, 4.7.
Аккуратно удаленный зуб 4.6 Игорь Лёвушкин превратил в индивидуальный формирователь десны.
— Выпилена шайба из короноковой и небольшой корневой частью зуба с сохраненной связкой, адаптирована на временный пик абатмент, который идет в комплекте с имплантатом.
— Установлены MIS C1 по шаблону.
— Добавлены мягкие ткани в области 4.7.
— ФДМ.
— Наложение швов.
Тотальная реабилитация беззубой челюсти (один в поле не воин) задача непростая, особенно если работа планируется в цифровом протоколе по шаблону и с заранее подготовленным временным протезом.
В данном случае был всего один моляр, которого было недостаточно для точного сопоставления и фиксации разборных шаблонов.
Для дополнительных точек опоры были установлены трансгингивально временные имплантаты Nobel, шейки залиты композитом и далее магия от Игоря Левушкина и к операции все готово!
— На сохраненный зуб и «молочные имплантаты» фиксирован базовый основной шаблон, после чего удалены все опоры.
— На базу фиксирован шаблон, установлены имплантаты MIS C1.
— Мултиюниты.
— Фрезерованная разборная балка, сваренная во рту на неё временная пластмассовая конструкция FP3.
— Швы.
— Осмотр через 2 недели
#mis #misC1 #fp3 #РенатРизванов #ИгорьЛевушкин #mu #mguide
Там просто поставить имплантат»
С таким запросом ортопед направил пациента.
Но ситуация простой не оказалась 🙂
Установлен имплантат Mis C1 в правильную ортопедическую полицию и узкий 4 мм фдм.
Проведена пластика мягкими тканями двумя трансплантатами: сст с бугра вестибулярно и с неба развернутый субэпителиальный на ножке фиксирован на фдм и к лоскуту в зоне рецессии 1.6 зуба. Далее лоскуты ушиты наглухо вместе с фд.
Осмотр через 2 недели
Имплантация MIS C1 по шаблону:
Одномоментная имплантация у нас всегда заканчивается фиксацией временной цирконевой коронки, или индивидуального формирователя десны так же из Zr, но если ситуация экстренная и необходимо здесь и сейчас, то есть хорошее временное решение в виде фдм из композита.
Ренат Ризванов г. Нижний Новгород.
— Имплантация Mis C1.
— Connect abatement.
— Костная пластика Lamina curved.
— Gen-Os.
— Derma + MP3.
#mis #misC1 #connect #mp3 #РенатРизванов
Реабилитировали молодую девушку эстетически и функционально.
— Зуб 1.1 под удаление, но подготовка к имплантации в данном случае заняло больше времени, ввиду высокого расположения зенита.
— Игорь Лёвушкин провел аккуратную экструзию зуба, которая заняла определенное время, но по итогу в результате этого комплекс тканей был перемещен на тот уровень, который нам был нужен
— Ну, а дальше хирургический этап — имплантация MIS C1 с Connect abatement c заранее подготовленной, временной Zr коронкой. Закрытие дефекта вестибулярной стенки лунки с помощью кортикальногубчатого трансплантата с бугра в/ч и сст оттуда же.
— Подвесные и подтягивающие швы.
— Рекол 1 год.
#mis #connect #misC1 #РенатРизванов #ИгорьЛевушкин #сст
Ренат Ризванов г. Нижний Новгород.
Каждое лечение должно очень тщательно планироваться, особенно в наше время, где цифровые технологии в этом нам очень помогают.
Но стоит ли доверять и полагаться на все 100%? Я бы не стал! Всегда должен быть план В, С, D, E, особенно когда мы проводим тотальные реабилитации с немедленной нагрузкой, где нам необходимо получить первичную стабилизацию, правильную позицию имплантатов, ведь временная конструкция у нас уже заранее готова.
Как например в этом клиническом случае, если коротко — шаблон не удалось зафиксировать как надо и нам пришлось переходить из цифрового протокола в аналоговый..
— Провели откидывание снл.
— Провели костную редукцию с помощью диска, собрав все отпиленные фрагменты и примерно по анатомическим ориентирам и накидывая на гребень шаблон.
— Установили 6 имплантатов MIS C1.
— 6 МЮ абатментов.
— Все дегисценции закрыты по методике B2S теми редуцированными фрагментами и мякготканная пластика в области всех имплантатов сст с нёба и бугра.
— Далее этап разборной балки, которая конечно же не сопоставилась как мы планировали, пришлось где-то что-то подпилить, а где-то наоборот добавить.
— Внутриротовая сварка и дальше уже ортопедическая часть Игорь Лёвушкин.
По итогу мы, как и обычно, отпустили нашего пациента в день операции с зубами, но это было нелегко :). Хочу отметить, что у позитивнонастроенных пациентов все и всегда хорошо, этот случай еще раз это подтвердил)
По итогу: цифра не панацея, не «намбер уан», не единственное правильное решение — это просто дополнительный инструмент, который с каждым годом становится более функциональным! И мы должны быть готовы к любому ходу событий, и всегда иметь в своей голове планы B, C, D, E ..
#mis #misC1 #сст #total #mu #снл #b2s #РенатРизванов #ИгорьЛевушкин
Ренат Ризванов г. Нижний Новгород.
Тотальная реабилитация на имплантатах MIS C1.
Ортопедия и планирование хирургических разборных шаблонов в 3shape Игорь Лёвушкин.
— Пациент сразу после операции с армированным временным протезом.
— Снятие швов через 3 недели.
#mis #misC1 #3shape #total #РенатРизванов
Ренат Ризванов г. Нижний Новгород.
Одномоментная имплантация MIS C1 с немедленной нагрузкой (заранее подготовленной Игорем Лёвушкиным).
По пути улучшили состояние мягких тканей в области имплантата, установленного в 2008 году
Очень ценно, когда свое здоровье доверяют близкие люди, в данном случае максимально близкие 🙂
Имплантация Mis Seven длиной 8 и 6 мм соответственно.
Пластика мягкими тканями:
— На первом этапе сст с бугра на 3 мм фдм, ушивание наглухо
— На втором замена низких фдм на высокие concave формирователи и сст вестибулярно.
💢 Махмуд Мазлум г. Рязань.
Удаление 5 зубов в эстетической значимой зоне с немедленной имплантацией.
— Навигация.
— Импланты MIS C1.
— CONNECT от Mis Implants.
— ССТ + временные коронки.
— Постоянные коронки из ZrO.
Ортопедия: Вячеслав Илясов.
#mis #misC1 #сст #connect #МахмудМазлум
Махмуд Мазлум г. Рязань.
Зуб 2.1 пародонтит в обострении, потеря кости вестибюлярно.
— Удаление.
— Установка имплантата MIS C1 4.2×13 + connect абатмент.
— B2S.
— Вид через 7 дней.
#mis #misC1 #connect #b2s #МахмудМазлум
Дмитрий Стоматов г. Пенза.
Направленная костная регенерация
Атрофия проекции 1.2-2.2
— Имплантаты MIS C1.
— Cortical Lamina BioOST.
— Ауто+ксено (bioOST xenograft Collagen).
#mis #нкр #bioost #ДмитрийСтоматов
Елизавета Елевтерова г. Рязань.
Реабилитация отсутствующего 21 зуба в 3 этапа :
1 Этап:
— Установка MIS C1 + Connect
— Фиксация бугра вч.
— Временная коронка.
2 Этап: (через 3 месяца).
— Коррекция объема мтк с помощью дсдт с бугра.
— Удаление пинов.
3 Этап: (через 2 месяца).
— Замена временной коронки на постоянную.
— Восстановление контакта 22.
Ортопед: Шерстобитов Ю.М.
#mis #misC1 #connect #дсдт #ЕлизаветаЕлевтерова
Добрый день!
Пациент подросток, 16 лет. Трещина в дистальном корне 46 зуба, хронический периодонтит. Принято решение о аутотрансплантации 48 на место 46.
Пока готовились к операции, зуб раскололся и его удалили по острой боли, пациент пришел через 1.5 мес после удаления с практически зажившей лункой.
— Лоскут, формирование новой «лунки», припасовка шаблона 48 зуба с выведением из прикуса.
— Удаление 48 зуба через костное окно, с сохранением целостности корней и ростковых зон. Корни почти сформированы в длину, но апексы еще закрыться не успели.
— Пассивное погружение 48 зуба в сформированную лунку.
— Шинирование к соседним зубам плоской шиной, взял у ортодонтов, контроль прикуса.
— Костное окно зафиксировано на место, ушивание.
Через 4 месяца жалоб нет, зуб функционирует и уже дал положительную реакцию на фриз-тест, следовательно, получил питание.
PS Причем тут MIS? Лунки под корни зуба сформированы хирургическим набором и финальной фрезой от имплантата 3.75х11, подошла просто идеально! )
В данном клиническом случае у пациента выраженная деформация и эффект Попова-Годона в 3 сегменте, что затрудняло протезирование как на верхней, так и на нижней челюсти.
— Приняли решение удалить данные зубы, и установить имплантаты MIS С1 в позиции 36 и 37 зуба с заглублением и ориентацией на предполагаемый будущий зенит.
— После интеграции провели провизорное протезирование, и постоянное протезирование коронками из диоксида циркония на цементной фиксации.
#mis #misC1 #ВасилийБочаров
Первый мой кейс на МИС С1. Случай одномоментной имплантации в области 37 зуба. К сожалению, после удаления мы также не смогли получить необходимую для установки формирователя первичную стабильность. Пришлось уложить графт, заглушить имплантат и прошить лунку. В таких случаях стоит ждать больше, нежели чем 4 месяца, но не потому что имплантат интегрируется, а из-за графта. Ксенографт не всегда успевает приобрести стабильность к 4 месяцу, и поэтому при открытии вы можете его просто выскоблить. Так что в таких кейсах я жду несколько дольше, как правило месяцев 6, но зато уже получаю стабильный гребень вокруг имплантата.
Также не спешу удалять дистальный зуб, как гарант сохранения костной пики с этой стороны. После открытия с пластикой десны изготавливаем провизорную коронку, и в день ее фиксации удаляем восьмерку. После ношения временной коронки и окончательного формирования профиля прорезывания мы изготавливаем постоянную коронку из дисиликата лития на цементной фиксации на индивидуальный абатмент из диоксида циркония. На соседний зуб так же изготовлена коронка Emax. И получаем стабильный результат на протяжении 6 лет.
Василий Бочаров г. Владивосток.
От улыбки станет всем светлей …
Если, при открытии вы ошиблись с линией разреза, сместив ее слишком небно, тем самым укоротив небный лоскут, можно использовать методику Тинти по коронарному смещению небного лоскута. Либо, как в данном клиническом случае, я воспользовался методикой «улыбки», расщепив часть небного лоскута и мобилизовав его со смещением коронарно на анатомические формирователи MIS C1.
#mis #misC1 #ВасилийБочаров
В данном кейсе была в целом стандартная ситуация. Разрушенный зуб, который мы удалили, вычистили все грануляции, и сделав закрытый синус-лифтинг установили имплантат. Это один из первых опытов установки имплантатов MIS C1 (МИС С1), поэтому первичную стабильность не удалось получить достаточную для ФДМ, поэтому я принял решение установить заглушку и уложить графт в лунку, прошить гемостатическую губку над лункой. На осмотре все было спокойно, признаков воспаления, или нагноения графта не было. Но, на этапе открытия я увидел неприятную ситуацию в виде резорбции и неинтегрированного графта. Сложно сказать, что стало причиной резорбции: плохой торк, недостаточное время ожидания, неплотно прикрученная заглушка, нагноение графта, болезнь пациента. Явных признаков указывающих на то, что будет такая проблема не было. Тем более с другой стороны в похожей ситуации все прошло нормально. Конечно, сразу же хочется этот имплантат удалить. И если бы я его проверял на интеграцию, то скорей всего я бы его удалил. Но если посмотреть на дефект, то он четырехстеночный, а это значит, что у него хороший потенциал к восстановлению. Поэтому я провел:
— Десневую аугментацию.
— Увеличил мягкие ткани по высоте.
— Поставив узкий фдм и насадил на него ССТ.
Тут важно выждать достаточное время, как минимум 3, а то и 8 недель, чтобы сформировалась биологическая ширина, а уже потом можно поменять фдм с узкого на стандартный.
После изготавливаем провизорную коронку и отпускаем пациента на длительный срок тестировать данный имплантат. Ну, а далее через несколько месяцев, увидев в целом положительную динамику вокруг имплантата и его возможность нести нагрузку, мы приступили к постоянному протезированию:
— Изготовили циркониевый абатмент и коронку из дисиликата лития.
И тут вы видите отсроченный результат через 5 лет. Состояние имплантата стабильное, костная ткань восстановилась практически полностью, отделяемого нет. Все хорошо!
Василий Бочаров г. Владивосток.
Всем привет! Повторный вход в пазуху после неудачного синус-лифтинга.
— Провели санацию синуса, из мембраны сформировали купол, заполнили графтом, и зафиксировали его винтами.
— Через 6 месяцев пазуха чистая.
— В сформированную костную ткань проведена имплантация MIS С1.
#mis #misC1 #синуслифтинг #ВасилийБочаров
Клинический случай с зубоальвеолярным выдвижением.
Клиническому случаю 8 лет. Обратилась к нам в клинику пациентка с установленным имплантатом Дентиум в позиции 3.6.
В позициях 4.6, 4.7 отказано.
Далее ортопед отказался это всё протезировать ..
Стратегия, план, действия:
— От полной ортодонтии отказалась, отказ подписан.
— Частичная ортодонтия:
— ОМИ «Конмет» межкорневые.
— 1.5, 1.6, 1.7 брекеты, дуга вестибулярной, кнопки орально, тяги. 2.6 две кнопки и тяги.
— Параллельно: установка имплантатов MIS C1 по навигации в области 4.6, 4.7 + узкие ФДМ с уровня имплантатов + СТТ пончо-техника.
— Через 3 месяца короткие типа коронки для формирования контуров прорезывания, ещё через месяцев 6 + — временные полноразмерные коронки, стабилизация по окклюзии, постоянные коронки на имплантатах.
— Контрольный осмотр и КЛКТ через 7 лет.
Результат имеет право быть.
#mis #misC1 #фдм #нхш #стт #АртурПолитов
Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, разные люди 🖐🏻.
Перелом корня, подвижность, направлена коллегами в кратчайшие сроки провести удаление и имплантацию.
— КЛКТ.
— Сканирование.
— Виртуальная постановка имплантата.
— Подбор коннект абатмента.
— Печать НХШ.
— Фрезеровка временной коронки-операция.
— Проведено атравматичное удаление 2.1. Мезиально грануляционная ткань, в проекции перелома корня, кюретаж.
— Установка имплантата MiS C1 3,3×16 торк 75 Н/см + коннект 3мм торк 30 Н/см.
— Зазор между имплантатом и пучковой костью 2мм заполнен Bio-Oss Collagen 50mg, сверху тонкий слой «Колапол»;
— Забор СТТ с бугра.
— Фиксация СТТ в области свободного десневого края, предварительно его деэпителизировав.
— Установлена заблаговременно изготовленная коронка на титановой основе без антиротации, при помощи позиционера.
— Выведена из оклюзии.
P/S Через 4 месяца, контрольный осмотр, проверка торка коннекта на 30 Н/см, анализ КЛКТ, пациент передан обратно в надёжные руки.
#mis #misC1 #connect #biooss #сст #нхш #mguide #АртурПолитов
Привет, разные люди 🖐🏼 Продолжение предыдущего поста).
Часть №2 из 2 (часть №1 доступна по ссылке: https://vk.com/misimplants?w=wall-184580810_1847)
И снова план один, работа другая.
Пациентка из предыдущей части спустя 6 лет обращается с пожеланием сделать на ВЧ тоже самое, а на НЧ поменять протез, так как зубы некоторые переломались, цвет изменился, дискомфорт с язычной стороны.
От ФП1, отказ ввиду стоимости.
Сходимся на условно-съёмных на ВЧ на 4-х имплантатах и на НЧ на уже стоящих 6-ти + коррекция мягких тканей язычно.
— Под ЭТН, проводим на ВЧ:
— Припасовку НХШ, расстановку пинов.
— Удаление зубов;
— По шаблону выполнена редукция;
— Установка 4-х имплантатов MiS C1, два дистальных под наклоном;
— Собрали балку, сварили;
— Перебазировали протез PMMA, заранее подготовленный с вырезкой под балку;
— Установили протез, к нему подшили мягкие ткани подвесными швами (попытка уменьшить вестибулярный балкон протеза);
— На НЧ, провели коррекцию мягких тканей с язычной стороны во фронте, перекинув лоскут на двух ножках, так как был избыток ЗКПД вестибулярного и недостаток язычно.
— Установили 6 прямых МЮ;
— Изготовили условно-съёмный армированный PMMA;
Через 6 месяцев пациентка сообщает, что хочет и на ВЧ и на НЧ съёмные протезы на имплантатах. Что это был прекрасный протез и она хочет тоже самое.
— Провели ещё немного коррекцию мягких тканей в области одного имплантата язычно, методом СТТ с эпителиальной полоской;
— Через 2 месяца изготовили два съемных на балке, так как МЮ уже стояли, тем более на ВЧ наклонные имплантаты.
Уже второй случай за практику, когда пациент выбирает съемный, попробовав оба варианта.. Но зато целая история получилась.
#mis #misC1 #АртурПолитов #pmma #mu #нхш #стт
ЧАСТЬ №1 (из двух).
Жалобы на беззубый вертикальный дефект в области переднего отдела НЧ и подвижность всех оставшихся зубов. ВЧ, пока не беспокоит (бюгель). Из анамнеза — пол года назад удалили доброкачественное новообразование в области НЧ с частичной резекцией. Принято решение удалить оставшиеся зубы и восстановить условно-съёмным протезом на имплантатах.
Часть 1. Как планировали — один протез, потом переоделись в другой.
— Удаление (одномоментно я ещё не брался делать такие работы). В лунках PRF, швы.
— Временный ПСПП
— Через 3 месяца установка 6-ти имплантатов MIS по НХШ. С редукцией дистально от вертикального дефекта. Два фронтальных имплантата ушиты под высокие заглушки (уже не помню почему, предполагаю, что не знал как ставить ФДМ если у меня во фронте нет ни кератина, ни прикрепления) дистальные нагруженны PIC абатментами.
— ПСПП перебазирован с опорой на PIC абатменты (помним, что это было 8 лет назад);
— Через 3 месяца проведена операция по расширению ЗКПД, чем-то вроде стрип-техники (одна из первых операций);
— Через 2 месяца раскрыты имплантаты, пик абатменты заменены на формирователи, протез снова перебазирован;
— И что вы думаете? Пациентка пропала. Когда ей звонили, она говорила что её всё устраивает и так. Она очень благодарна.
Спустя некоторое время когда наконец-то что-то в протезе перестало устраивать )) пациентка пришла и попросила перебазировать.
— После диалога о том, что ФДМ для этого не предназначены, мы отступили от плана и перевели протез на экваторы (это такие MIS локаторы);
— Теперь она пропала на 6 лет. Ни матрицы не меняла, ни на осмотры не приходила, на звонки отвечала, что у неё все прекрасно и она благодарна за работу;
Ну, а я продолжу в следующей части 😅 ..
Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, разные люди 👋
Меньше фото, больше мыслей.
Решение из серии «давай попробуем».
1 квадрант:
— Адентия зубов 1.5-1.7.
— Планируем уйти от синус-лифтинга, установив имплантаты 1.5 MiS C1 4,2×8 бикортикально и 1.8 через бугор в область птеригоида С1 4,2х13 (это был мой первый птериго).
— Так же учитывая, что пациент просил максимально бюджетно сделать работу, я взамен предложил бесплатно установить имплантаты в области 1.6 и 1.7, так как я хотел протестировать гипотезы в своих руках.
Гипотеза следующая:
Попытка провести кристальный синус с губкой в области 1.7 при наличии остаточной кости всего 2 мм (не то, что я в это не верил, дело во внедрении в свою практику нового, без вреда пациенту в случае отрицательного результата) 4,2х6 Seven.
— А 1.6 установка в остаточную кость в области ранее удаленного зуба в нёбную лунку. 3,75х8. Мне было интересно на сколько будет предсказуема остеоинтеграция, при таких сомнительных условиях.
Договорились на том, что самое страшное — я удалю эти имплантаты и будет конструкция на двух имплантатах. Немедленная нагрузка была на 1.5-1.8.
Что имеем в итоге?
Все 4 имплантата остеоинтегрировались. После этого мне стало спокойнее делать кристальный синус и с бóльшей уверенностью я начал устанавливать в компромиссных ситуациях в нёбный корень.
Работе уже 4 года, всё стабильно.
Во втором квадранте удалили 2.5 с презервацией ксенографтом и СДТ пробкой и ретенированный 2.8 так же с презервацией Bio-Oss S, таким образом вся пучковая кость стала каркасом для образования костной ткани.
Через пол года провели имплантацию, 2.5 — 3,75х10, 2.7 — 3,75х11,5. 2.7 не интегрировался, удален, сразу переустановлен 5х6 Seven.
Работы в 1 квадранте все на прямых МЮ, во втором на коннекте и прямом МЮ.
Контрольное КЛКТ 4 года.
P/S Наблюдаем дальше ..
#mis #misC1 #misseven #АртурПолитов #сдт #mu #
Привет, разные люди 🖐🏻
Случай с длинным имплантатом на НЧ вызвал бурю эмоций )
Вот ещё один на ВЧ. Вариант решения клинической ситуации после неудавшегося ОСЛ.
— Имплантат MIS C1 3,75х16, прямой.
— Connect абатмент 4мм.
— Согласно воксапу была возможность выбрать альтернативную позицию имплантата под наклоном.
— Выход шахты оптимальный, длина коннекта позволила работать в более поверхностных тканях.
— Имплантация проводилась по навигации, для втулки 7мм, для более предсказуемого позиционирования, во избежания потери оси.
Так же, препарирование ложа проходило последовательно всеми длинами пилотного сверла, таким образом уменьшается вероятность смещения оси. Контрольное КЛКТ и картина в полости рта через 3 года. Кортикализация и стабильность мягких тканей говорит об успешности выбранного решения. А изменение типа кости, позволит, в случае чего через 30 лет сделать имплантацию с закрытым синусом ))
#mis #misC1 #connect #АртурПолитов
💢 Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, коллеги 👋
— Удаление двух резцов, типы лунок 2 по Тарнау — с дегисценция.
— Установка имплантатов С1 3,3х16, торк выше 40 Н/см.
— Костные зазоры заполнены Bio-Oss collagen.
— Поверх вестибулярно и кристально зафиксирован и изолирован при помощи ДСДТ.
— Вестиублярный лоскут мобилизован до полного перекрытия аугментата.
— Установлена заранее изготовленная мостовидная конструкция.
— Швы.
Ждём.
#mis #дсдт #biooss #АртурПолитов
Привет, разные люди 👋.
Для меня достижением в навигации стало то, что я НеОртопед, могу завершить свою операцию просто прикрутив коронку на имплантат.
Удаление 1.4, при помощи набора Benex Control, когда это срабатывает — это наслаждение. Пусть и длится 30 секунд ))
— Ревизия лунки, промывание физ. раствором.
— Навигационный шаблон от Stomion STL.
— Запланирован имплантат MiS C1 4,2×16 (по цветовой кодировке это синий имплантат).
— Нужно получить первичную стабильность.
— Делаем ступенчатое препарирование.
— Для того чтобы уменьшить вероятность девиации кончика сверла, прохожу пилотом с шагом 1,5-2мм.
Препарирование по протоколу:
— Бонмил (4мм) — делаем площадку.
— Стартер пилот 6мм.
— Пилот 8мм.
— Пилот 10мм.
— Пилот 11,5мм.
— Пилот 13мм.
— Пилот 16мм.
— Фреза желтая на 13мм.
— Фреза красная на 10мм.
— Фреза синяя на 6мм — позволяет избежать вестибулярного смещения платформы имплантата.
Установка имплантата по НХШ, при увеличении торка, проводим проверку истинности торка, т.е. необходимо исключить заклинивание имплантовода во втулке. Это мы делаем останавливаясь и проверяя пассивность движения имплантовода во втулке.
Продолжаем:
— Контроль торка — более 75 Н/см.
— Установка коннект абатмента 3мм, торк 30Н/см.
— Лунка заполнена Колаполом смоченным I-PRF, сверху A-PRF в два слоя.
— Вестибулярно в конверт введен СТТ с бугра на 3 мм. на кость и в область свободного десневого края.
— Фиксация временной ПММА коронки, с субкритическим контуром для СТТ и критическим для удержания контура, которая изготовлена по навигационному проекту, сразу вклеено титановое основание. Так как титановое основание без антиротационного компонента, для позиционирования в качестве антиротационного элемента использовался навигационный позиционер.
Поделитесь своим опытом изготовления временных коронок для немедленной нагрузки по навигационному проекту.
Какие нюансы и детали известны вам?
Пациентка реферальная, направлена на устранение мезиального наклона 3.7, установку имплантатов 2.7, 3.6.
— Провели удаление зубов 2.7 (неудачная попытка установки имплантата с ЗСЛ, это не интересно, торк не получили, от имплантации отказался, сделал имитацию ЗСЛ), так же провел удаление 3.8.
— В дистальную пучковую кость лунки 3.8 установлен ОМИ Конмет, до удаления на 3.7 фиксированы кнопки язычно и вестибулярно, сразу дана резиновая тяга дистально с интрузионным вектором.
— Через 7 месяцев имплантация MiS 5×8 в позиции 2.7 без дополнительных манипуляций, 3.6 MiS 3,75×8 + коннект 2мм, вестибулярно проведена контурная пластика техникой «Морковка» с небольшим нарушением протокола, одномоментно ФДМ + СТТ пончо с вестибулярным фартуком, который сшит апикально с надкостницей.
— Лоскуты мобилизованы, рана ушита.
Через 3 месяца протезирование.
Контрольный осмотр 2 года. Всё стабильно, все довольны.
P/S Простите за контрольные фото и дисколорит, пациент медленно, но верно идёт к тотальной реабилитации.
#mis #misC1 #connect #стт #фдм #АртурПолитов
Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, разные люди 🖐🏻
Пациента кто-то «затоталил».
В целом ему нравится, но один мост раскачался. Ко мне направлен на локальное решение вопроса, с учетом удаления 4.2, 4.4.
По данным планирования, у 4.4 есть условия для одномоментной, 4.3 адентия, условия подходящие для отсроченной имплантации. 4.2, вестибулярный дефект кости и мягких тканей.
Спланировали консольную конструкцию 4.4, 4.3 — 4.2.
Установили имплантаты:
— 4.3 MIS 3,3×11,5 + коннект, + ФДМ 3мм, + СТТ вестибулярно и орально.
— 4.4 MIS 3,75×16 + коннект, + ФДМ колхозный на пару дней + СТТ вестибулярно (хотя надо было и орально).
— В области 4.2 триплграфт, фиксация пинами B2S.
— Швы. Сканирование.
— Ближайшие дни изготовлены временные зубы.
Через 3 месяца, удалили пины. Обнаружили потерю объема в области 4.4 язычно. Провели пластику по увеличению фенотипа и ЗКПД десны язычно. С применением СТТ с бугра с эпителием.
Ещё через 4 месяца заменили временные на постоянные коронки. Думаю сосочкам можно было оставить места. Но в них не поверили ..
Результат стабилен, 2,5 года наблюдения. КЛКТ радует. Видим следы кортикализации. В полости рта без динамических изменений.
#mis #misC1 #фдм #стт #АртурПолитов
💢 Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, разные люди 🖐🏻.
Реферативный пациент.
Удобно проводить навигационную хирургию, когда есть часть зубов и запланированы FP2 на ВЧ и НЧ.
В таком случае можно обойтись без фиксирующих пинов и разного рода фиксаторов шаблона. Частично упор делается на кость, для профилактики интраоперационного перелома шаблона в области протяженных промежуточных зонах.
— Установлено на ВЧ и НЧ по 6 имплантатов MIS C1.
— На фронтальную группу коннекты, на дистальные — мультиюниты.
— Все имплантаты удалось установить параллельно, получить торки более 45 Н/см. Все лунки и зазоры более 2 мм заполнены Bio-Oss S.
— На ВЧ мягкотканная пластика не проводилась, на НЧ в области имплантатов циркулярно СТТ взятые с бугров ВЧ.
В области имплантата 3.6 дефицит кости по горизонтали вестибулярно, сразу устранён методом «Морковка» проф. Ф.Кури. Метод очень удобен для решения такого рода задач в одну операцию. Контрольное КЛКТ через 6 месяцев говорит за себя.
P/S Фото прислала направившая клиника, на этапе временного протезирования.
#mis #misC1 #mguide #нхш #connect #сст #fp2 #АртурПолитов
Артур Политов г. Ставрополь.
Привет, разные люди 🖐🏻
Пациент с неудачной ранее проведённой презервацией лунки.
Такое тоже бывает, но в моей практике это больше исключение.
Я люблю презервацию ксенографтом Bio-Oss S, а лучше Bio-Oss collagen (по показаниям — невозможность проведения одномоментной имплантации и толщина одной из стенок менее 1,5, а точнее 1,8мм). Но, два раза была ситуация, когда это не сработало. И это один из этих двух случаев. В целом причина понятная, я нарушил протокол, не использовал при II типе лунке мембрану. Проще конечно свалить на материал, но нужно быть честным.
— Зуб 1.2, удаление атравматичное, презервация проведена Bio-Oss S + mucograft + консольная конструкция с 1.1 на 1.2.
— В это же посещение проведена одномоментная имплантация 4.6 MIS C1 4,2х11,5, получен торк 20 Н/см, принято решение установить короткий узкий ФДМ 3мм, чтобы исключить боковые нагрузки, зазоры заполнены Bio-Oss S + A-PRF, сверху уложен коллапол. — Заживление хорошее.
Через 6 месяцев на КЛКТ видим интеграцию имплантата в области 4.6, а в области 1.2 формирование грануляционного вала между нативной костью и костным материалом. Принято решения спланировать имплантацию по навигационному шаблону и ориентироваться интраоперационно по ситуации. Плюс удаление 2.6 и аутотрансплантация 2.8 на место 2.6. 1.2, разрез внутрибороздковый и вертикальный смещен небно, отслойка лоскута, вылущивание не интегрированного графта с грануляциями.
— Имеем четырёхстеночный дефект — идеальный для одномоментного решения. Нёбно выполнен полулунный разрез, трепаном произведён забор нёбной кортикальной пластинки.
— Полученный аутогенный трансплантат заклинил в области дефекта, после чего установлен НХШ, выполнено сверление по полному протоколу, установлен имплантат MIS C1 3,3×13, получен торк 35 Н/см, установлен коннект 3мм, формирователь десны 1,5мм, лоскут уложен с деэпителизацией по типу рол-техники, швы. Консольная временная конструкция.
— Удаление 2.6, подготовка ложа для аутотрансплантации, припасовка прототипа, удаление 2.8, пересадка в область 2.6, пришлифовка бугров для устранения суперконтактов.
Через 3 месяца контрольное КЛКТ.
Далее работа ортопеда. 1.2, 4.6 временные затем постоянные конструкции. 2.6 керамическая реставрация.
#mis #misC1 #нхш #mguide #connect #АртурПолитов
Александр Зак г. Тольятти.
Добрый час коллеги. Пациент женщина, 68 лет. Дебют с ламинами:
— Имплантаты MIS C1 10-3.75 и 8-4.2
— Коннекты 3 и 2 мм.
4 этапа:
— Имплантация + ламины.
— Извлечение винтов.
— Вестибулоплаастика.
— Раскрытие, коннекты, СДТ.
P/S Результат приемлемый, но на сегодняшний день совместил бы 2 и 3 этапы и да, не хватило на верхнюю крышку.
#mis #misC1 #connect #нкр #ламины #сдт #АлександрЗак
Добрый час,коллеги!
АО4 мультификс. Всё по плану:
— Имплантаты MIS C1.
— IDR.
— СДТ.
— Балка-сварка-PMMA.
P/S Момент по сосочкам 22-23 с ортопедом согласован (чуть пережал).
Добрый час коллеги. Пациент С. 64 года. Начали с нижней челюсти.
Установили:
— 6 имплантатов MIS C1.
— 6 connect абатментов.
— балка + интросварка.
— СДТ.
— PMMA мост, далее к ортопеду на перебазировку.
P/S Всё по протоколу, следующим этапом верх.
#mis #misC1 #total #connect #pmma #сдт #АлександрЗак
