Владимир Данилов | Клинический кейс VD-18

CONNECT АБАТМЕНТ, Владимир Данилов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА

21 зуб с внутриканальной резорбцией, ортопед вынес приговор. На КЛКТ заодно обнаружили кисту резцового канала, но так еще интереснее …

— Небный лоскут по премоляры. Раскрытие и вылущивание кисты, коагуляция сосудистого пучка.
— Атравматичное удаление по частям, в средней трети корень резорбирован. Апекс жил отдельно от корня, разглядел в бино, выцепил экстрактором MCT.
— Одномоментная установка имплантата MIS С1-13420, апикальный торк 50 Нсм буквально на 3х витках.
— Аугментация лунки и полости кисты SureOss, подшит ССТ, уложен СтимулОсс.
— Connect-абатмент 4.0х2 мм.
— Немедленная нагрузка.
— Швы сняты через неделю.

Владимир Данилов | Клинический кейс VD-17

Владимир Данилов, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ТОТАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

Кейс про могущество навигации.

У пациентки на всю верхнюю челюсть 3 имплантата справа, 14, 15 и 16. Во фронте узкий гребень, слева выраженная пазуха. И по идее сразу напрашивался вариант с ОСЛ слева и НКР во фронте с имплантацией через полгода, но на КТ мы нашли приемлемое положение имплантатов во фронте, а пазуху обошли наклоненными имплантатами.

С помощью навигации пациентка реабилитирована за одну операцию, только пришлось заглушить имплантат 27 из-за низкого торка, потом открою …

Имплантаты MIS С1 справа налево: 3.75х11.5, х10, х10, х11.5, х10 и в позиции 27 — 4.2х13. Торки везде выше 50 Нсм, кроме 27. Мультиюниты, нагрузка через 9 дней.

Планирование и навигация – Мясников Леонид
Хирургия – Данилов Владимир
Ортопедия – Гуров Максим

Владимир Данилов | Клинический кейс VD-16

Владимир Данилов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, ТОТАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

Всех приветствую!
Непростой и очень нервный для меня случай, без права на ошибку.
Дано: на верхней челюсти 4 зуба, три из которых восстановлению не подлежат. На них временно держится мост. Без зубов человек оставаться не хочет. Весь альвеолярный отросток – лезвие или скорлупа, ставить винты некуда.

Начали с НКР в области 24-25, чтобы получить жевательную группу слева. Через 3 недели пациент получает по лицу на тренировке, воспаление, потеря аугментата.

Меняем тактику. Сжав зубы в кулак идем на удаление всех зубов и постановку имплантатов там, где можно зацепиться. Ставим одномоментно 14 и 23, а также в бугры 18 и 28, благо с апикальным торком у С1 все в порядке.

14, 23 и 18 встают без проблем, а вот 28 при торке 40 Нсм теряет стабильность во время установки мультиюнита (!), ключ при затяжке уперся в губу, получился вывихивающий момент и имплантат выпал нам в руки, о нагрузке можно забыть… Берем с полки имплантат 4.2х13 и с 4 попытки якорим его в птеригоид. Торк 50, получилось! Через неделю успешно нагрузили.

Пациент потом рассказал, что дома сын расплакался, увидев его с новыми зубами)
2-й хирург: Щурева Александра
Ортопед: Пачгин Вячеслав

Владимир Данилов | Клинический кейс VD-15

Владимир Данилов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

Синуслифтинг

Люблю открытые синуслифтинги за их непредсказуемость и уникальность. Данный синус вобрал в себя наверно все возможные вариации, пришлось импровизировать на ходу, применяя весь накопленный опыт …

В данном синусе сошлись:
— септа аккурат в зоне отсутствующего 16 зуба.
— воспалительный очаг там же.
— перфорация костной стенки небно.
— дефицит ширины отростка вестибулярно.

За одну операцию провел острую отслойку лоскута с выделением небной перфорации, отслоил шнайдерову вокруг септы. В процессе отслойки вскрылся абсцесс, промыл, отслоился до конца. Костное окно забирал пьезоном, в конце операции зафиксировал его «этажом ниже», увеличив ширину альвеолярного отростка, заклинил винтом Конмет. В пазухе СтимулОсс в роли мембраны, аллографт OsteOss.

P/S Результат через полгода на фото. Установлен имплантат MIS 4.2х8, торк 60, профилирование, ССТ.

Владимир Данилов | Клинический кейс VD-14

Владимир Данилов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

Пациентка без 14 зуба, но с классическим дефектом твердых и мягких тканей в этой области. Ширина альвеолярного отростка практически равна диаметру имплантата.

— Лоскут по методике B2S, постановка имплантата MIS C1-11375 в ортопедическую позицию с фенестрацией кортикальной пластинки резьбой имплантата в средней и апикальной трети.
— Компенсация вестибулярного объема с помощью триплграфта, фиксация винтом Конмет.
— Ушивание.
— Заживление без особенностей, ждем второго этапа.