Артур Политов | Клинический кейс AP-55

CONNECT АБАТМЕНТ, Артур Политов, КОСТНАЯ ПЛАСТИКА, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

В продолжение этой истории https://vk.com/misimplants?w=wall-184580810_1174/all
Только уже на нижней челюсти.

Проанализировав зубы, с целью сохранения проприоцептивной чувствительности и приличном состоянии зубов, принято решение сохранить 3.3, 3.5, 4.3, 4.5 и дать шанс зубам 3.4, 4.4. Через 1 месяц после ВЧ проведена операция на НЧ под местной анестезией.

Удаление 3.2, 4.2, 4.6.
Имплантация 3.1 — MiS C1 3,75×16 и 4.2 — MiS C1 3,3×16 + Bio-Oss Collagen + СТТ, 4.6 — MIS C1 5×10 хороший фенотип кости и десны + качественный сгусток позволили обойтись без графтов в принципе, 3.6 — MIS C1 4,2×11,5 торк 15, установлен 3мм ФДМ, рана ушита.
Через 3 месяца, ортопед вынес приговор казнить, нельзя помиловать зубы 3.4 и 4.4. Объединили операцию по раскрытию имплантатов 3.6 и 4.6 (он зарос вместе с формирователем) и одномоментную имплантацию 3.4 — MIS C1 4,2х13 и 4.4 — MIS C1 3,75×16 + в лунки уложен так же Bio-Oss Collagen, сверху колапол + СТТ вестибулярно, язычно и так избыток тканей, что пришлось даже нарушить правило и отслоить немного.

На имплантаты 3.1, 3.4, 4.2, 4.4 установлены connect абатменты 4 мм диаметром, на 3.6, 4.6 connect абатменты 5,7 мм диаметром.
Дальше оттиски, рабочие временные, оттиски, постоянные )) Вот так я вижу работу ортопеда ))
Отпустили довольно мужика 🙂.

Артур Политов | Клинический кейс AP-54

Артур Политов, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

После апрайта 4.7 видим хорошее образование кости.
Полной ортодонтии не было, пациентка направлена чисто на имплантацию.

Имплантат MIS C1 4,2х10 установлен по НХШ, торк получен 10 н/см, поэтому установлена высокая заглушка 2мм, пересажен ДСДТ. Протезирование с уровня имплантата, Ti-base 1,5мм, индивидуальный абатмент, цементная фиксация.

На контрольном осмотре через 2 года видим эффект нулевой потери кости. Стабильность мягких тканей.

Артур Политов | Клинический кейс AP-52

CONNECT АБАТМЕНТ, Артур Политов, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

У пациента вторичная адентия зуба 3.6. Умеренный дефицит кости и выраженный десны. Подходит к завершению ортодонтическое лечение. Направлен в рамках реферальной практики на установку имплантата.

Операция:
1. Под местной анестезией, с применением НХШ проведена установка дентального имплантата MiS C1 3,75×8, ТОРК 30+;
2. Установлен коннект-абатмент 1,5 мм с усилием 30 Н/см;
3. Так как необходимо увеличить ткани как по горизонтали, так и по вертикали выбран формирователь десны не из серии коннекта (там максимальной длины 3 мм), а из MIS 7, длиной 6 мм. Выполнен забор трёх СТТ с бугра ВЧ. Техникой «Пончо» заложена вертикальная компенсация объёма, а по средствам дупликатуры покрывного лоскута с использованием СТТ, как вестибулярно, так и орально, заложили компенсацию в горизонтальной плоскости. Наложены швы, лоскуты не до конца сведены над формирователем;
Через 3 месяца пациент передан ортопеду стоматологу для дальнейшего изготовления временной коронки и постоянной с уровня коннекта.

p.s. Анализируя ретроспективно, хочется не 1,5 мм, а 3 мм коннект. Но видимо я не верил в то, что весь объем восстановится. Но, тем не менее результат достигнут ).

Артур Политов | Клинический кейс AP-51

Артур Политов, НАВИГАЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ ИМПЛАНТАЦИИ, РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ

Пациентка переехала из другого города, где проводили ортодонтию, имплантацию на вч. Нам досталась на этапе снятия брекетов с НЧ и с дефицитом мягких тканей в области заглушенного имплантата 3.3.

Наши действия:
— Цифровое планирование;
— Удаление 3.6, 3.7, 4.6, 4.7. Заживление спонтанное под кровяным сгустком.
— Стабилизация швами и БФ-6;
— Через 3 месяца имплантация 3 и 4 сегменты: MIS C1 + мультиюниты + СТТ вестибулярно и орально.
— В области 3.3 ранее провели десневую аугментацию;
— Через 4 месяца временные коронки, затем постоянные;
— Контрольный осмотр через 1 год 4 месяца, по данным КЛКТ и осмотра полости рта все ткани стабильны.