Артур Политов | Клинический кейс AP-53
— Цельноциркониевая конструкция.
— Винтовая фиксация.
— Уровень МЮ.
— Connect.
— Винтовая фиксация.
— Уровень МЮ.
— Connect.
Артур Политов | Клинический кейс AP-52
У пациента вторичная адентия зуба 3.6. Умеренный дефицит кости и выраженный десны. Подходит к завершению ортодонтическое лечение. Направлен в рамках реферальной практики на установку имплантата.
Операция:
1. Под местной анестезией, с применением НХШ проведена установка дентального имплантата MiS C1 3,75×8, ТОРК 30+;
2. Установлен коннект-абатмент 1,5 мм с усилием 30 Н/см;
3. Так как необходимо увеличить ткани как по горизонтали, так и по вертикали выбран формирователь десны не из серии коннекта (там максимальной длины 3 мм), а из MIS 7, длиной 6 мм. Выполнен забор трёх СТТ с бугра ВЧ. Техникой «Пончо» заложена вертикальная компенсация объёма, а по средствам дупликатуры покрывного лоскута с использованием СТТ, как вестибулярно, так и орально, заложили компенсацию в горизонтальной плоскости. Наложены швы, лоскуты не до конца сведены над формирователем;
Через 3 месяца пациент передан ортопеду стоматологу для дальнейшего изготовления временной коронки и постоянной с уровня коннекта.
p.s. Анализируя ретроспективно, хочется не 1,5 мм, а 3 мм коннект. Но видимо я не верил в то, что весь объем восстановится. Но, тем не менее результат достигнут ).
Артур Политов | Клинический кейс AP-51
Пациентка переехала из другого города, где проводили ортодонтию, имплантацию на вч. Нам досталась на этапе снятия брекетов с НЧ и с дефицитом мягких тканей в области заглушенного имплантата 3.3.
Наши действия:
— Цифровое планирование;
— Удаление 3.6, 3.7, 4.6, 4.7. Заживление спонтанное под кровяным сгустком.
— Стабилизация швами и БФ-6;
— Через 3 месяца имплантация 3 и 4 сегменты: MIS C1 + мультиюниты + СТТ вестибулярно и орально.
— В области 3.3 ранее провели десневую аугментацию;
— Через 4 месяца временные коронки, затем постоянные;
— Контрольный осмотр через 1 год 4 месяца, по данным КЛКТ и осмотра полости рта все ткани стабильны.
Артур Политов | Клинический кейс AP-50
Пациента на протяжении двух лет пытались реабилитировать коллеги, после отчаяния вернули деньги и направили к нам. После диагностики, принято решение удалить ранее установленные имплантаты, по разным причинам, от не заглубления, до позиции.
Так как пациент устал от хирургии, выбран метод реабилитации на 6-ти имплантатах.
Имплантаты MIS C1 в позициях:
1.2 и 2.2 — 3,75х13
1.4 и 2.4 транссинусы — 3,75х16. Тут не получен торк на 1.4, т.к. апикально соскользнул при установке, нагрузили 3 имплантата, 1.4 не стали брать под опору, при немедленной нагрузке.
1.6 и 2.7 с закрытым синусом 4,2х8.
14 месяцев весь курс реабилитации.
P/S Цвет — выбор пациента ).
Артур Политов | Клинический кейс AP-49
Пациент, пожилой, с ужасной гигиеной, потерей зубов вследствие кариозного поражения. Сам пациент крупнофенотипный, как по кости, так и по десне.
Основные задачи:
1. Обучить индивидуальной гигиене и убедиться, что пациент мотивирован. Мужик показал хорошую динамику, поэтому через пару недель мы взяли его в работу.
2. Составление понятного нам и пациенту, а самое главное достижимого плана;
3. Санация полости рта, профессиональная гигиена и в основном это удаление некротизированных корешков. (На НЧ тоже большой объём работы, но об этом в следующей публикации).
4. Изготовление 3Д навигационного шаблона;
5. Имплантация MiS C1 в позициях 1.2, 1.4, 2.3, 2.5 и MiS 7 1.5, 1.7, 2.6, 2.7 (исходя из планирования ортопедом выбраны имплантаты для протезирования с уровня платформ имплантатов). Операция проводилась сразу во всех сегментах. Ввиду использования навигации, удалось значительно уменьшить объём костнопластических операций.
Провели 1.4, 1.5, 2.6, 2.7 — ЗСЛ, и Б2С в области 2.7.
А ввиду хорошего фенотипа десны, СТТ пересаживали только в область 2.3, 2.4.
Обратите внимание на следы мукотома в области планируемых имплантатов в 1 квадранте. Это делается после припасовки шаблона, чтобы отметить нёбную границу разреза, таким образом у нас нет необходимости работать с нёбным лоскутом, при использовании навигации 😉.
6. Через 4 месяца доступ к ВЧ получил ортопед.
7. Временные и постоянные конструкции.
В следующей публикации, будет НЧ.
Интерес такого рода работ в том, что это просто мануально (я про хирургию), главное план.
